Спортын гэмтэл
1K 1 2019.04.20 (сүүлд шинэчилсэн: 2019.04.20)
Судасны гэмтэл нь гэмтлийн үүсгэгч бодисын нөлөөн дор артери ба венийн судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Нээлттэй, хаалттай гэмтэлтэй ажиглагдсан. Доод хэсгийн цусны хангамжийг зөрчих, гадна болон дотор цус алдалт дагалдаж болно.
Төрөл бүрийн клиник шинж тэмдгүүд
Судасны гэмтлийн эрсдэл нь хүндийн зэрэг, хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Нээлттэй гэмтлийн шинж тэмдэг
Тэдний гол илрэл нь гадны цус алдалт юм. Хэрэв хөлөг онгоцны согогийг цусны бүлэгнэл эсвэл ойролцоох эдүүд бүрхсэн бол цусны алдагдал байхгүй байж болно.
Ийм гэмтлийн онцлог шинж чанар нь цус зөөлөн эдэд тархаж, дараа нь хөхөрсөн үүсэх явдал юм. Их хэмжээний гэмтэл авснаар гемодинамикийн үзүүлэлтүүд муудаж, цочролын байдал үүсч болзошгүй юм.
Хамгийн том хүндрэлүүд нь том судасны гэмтэл, артерийн цус алдалтаас үүсдэг.
Нээлттэй гэмтлийн үед судасны гэмтлийн зэрэг:
- гаднах бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, харин дотоод давхаргууд нь гэмтээгүй;
- хөлөг онгоцны хананы шархаар;
- артерийн эсвэл венийн судасны урагдал.
Хаалттай гэмтлийн шинж тэмдэг
Хаалттай судасны гэмтэл нь intima савыг устгахтай хамт дагалддаг. Мохоо зүйлээс болж хөнгөн гэмтэл авсан тохиолдолд савны дотоод давхаргад ан цав үүсдэг. Гадаа цус гарахгүй. Аюул нь судасны доторх цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь ишеми үүсгэдэг.
© Кристоф Бургстедт - stock.adobe.com
Дунд зэргийн хүндийн төлөв байдал нь интима ба дунд давхаргын хэсэг хэлбэрийн дугуй хагарал байгааг харуулж байна. Үүнтэй төстэй гэмтэл нь гэнэтийн цохилтын үр дүнд аортын ismmus хэсэгт аневризм уут үүсэх үед ослын үед тохиолддог.
Хүнд гэмтэл нь ойролцоох эдийг шахаж буй их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог.
Хаалттай гэмтэл нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- өвдөлт намдаах эм, ясны бууралтын дараа багасдаггүй хүнд өвдөлтийн шинж тэмдэг;
- гэмтлийн талбайн доор артерийн судасны цохилт дутагдалтай;
- арьсны цайвар эсвэл хөхрөлт;
- том талбайг хамарсан хөхөрсөн хөхөрсөн.
Артериуд
Артерийн судасны гэмтлийн үед дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- час улаан цусны урсгал;
- хүнд цус алдалт;
- судасны цохилт бүхий хурдацтай нэмэгдэж буй гематом;
- гэмтлийн доор судасны цохилт байхгүй;
- цайвар, дараа нь арьсны хөхрөлт;
- мэдрэмжийн алдагдал;
- мөчийг тэмтрэх эсвэл засах үед тэдний эрч хүч өөрчлөгддөггүй өвдөлтийн мэдрэмж;
- булчингийн хатуулаг, хязгаарлагдмал хөдөлгөөн, агшилт болж хувирдаг.
Вен
Венийн судасны гэмтэл нь ханасан хар өнгөний жигд цусны урсгал, мөчний хаван, захын венийн хаван зэргээр тодорхойлогддог. Жижиг гематомууд нь судасны цохилтгүйгээр үүсдэг. Ишемийн илрэл байхгүй, ердийн сүүдэр, температурын үзүүлэлтүүд, мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдахгүй.
Толгой ба хүзүүний судаснууд
Үхлийн эрсдэлтэй холбоотой гэмтэл:
- амьсгалын зам ба мэдрэлийн судасны байршил;
- тархины цус харвалт, тромбоз, ишемийн улмаас тархины тэжээл буурах эрсдэл;
- хүнд цус алдалт байгаа эсэх.
Артерийн судасны урагдал нь хүчтэй цус алдалт эсвэл хүзүүний хажуу талд байрлах лугшилтын гематом дагалддаг. Хөхөрсөн нь supraclavicular хэсгийг хурдан хамарч, улаан хоолойд дарамт үүсгэдэг. Заримдаа гялтангийн хөндийд нээлт байдаг. Энэ эмгэг нь судасны гэмтэл дагалдаж болно.
Хөл
Хагарсан судасны илрэл нь гэмтлийн гүн, хэмжээнээс хамаарч харилцан адилгүй байдаг. Артери ба венийн том хонгилууд байдаг тул артерийн цус алдалт үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
Судасны цус алдалт тийм ч хүчтэй биш боловч эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хэвээр байна. Хамгийн таатай үр дүн бол хялгасан судасны гэмтэл юм. Хэвийн цусны бүлэгнэлтийн үед хохирогчид асептик боолт хийх хэрэгтэй.
Хэн эдгээдэг
Судасны гэмтлийг эмчлэх нь түүнийг хүлээн авсан нөхцөл байдлаас хамааран гэмтлийн эмч, цэргийн эмч, судасны мэс засалчийн бүрэн эрхэд хамаарна.
Хэрхэн ажиллахыг анхны тусламж үзүүлэх
Цус алдалт үүсэх үед хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол цусны алдагдлаа зогсоох явдал юм. Анхны тусламжийн хэмжээ нь тэдний ноцтой байдал, төрлөөс хамаарна.
- Гематома. Гэмтлийн талбайд хүйтэн жин тавих.
- Жижиг судлууд эсвэл хялгасан судасны судас тасрах. Даралтын боолт түрхэх.
- Артерийн. Гэмтсэн газрыг хуруугаараа дарж, даавуун алчуурыг хувцсан дээрээ түрхэж, доор нь яг цагийг нь тэмдэглэж бэхлэх хэрэгтэй. Эргэлтийн түрхэх хамгийн их хугацаа нь насанд хүрэгчдэд нэг цагаас, хүүхдэд 20 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Гэмтсэн мөчийг түргэн тусламж ирэхээс өмнө хөдөлгөөнгүй болгох ёстой. Хохирогч хэвтээ байрлалтай байх ёстой. Хүзүүний гэмтлийн үед өнхрөх боолт шарханд наалдсан байх ёстой.
Оношлогоо
Өвчин, түүний цар хүрээ, байршлыг хүлээн зөвшөөрөх нь оношлогооны судалгааны мэдээлэлд үндэслэнэ.
- Доплерографийн хэт авиан шинжилгээ. Цусны судасны хана, хөндийн байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
- Цуврал ангиографи. Хэвийн бус цусны урсгалыг илрүүлэхэд ашигладаг.
- Лабораторийн цусны шинжилгээ. Энэ нь цусны алдагдал болон бусад хүндрэлийг оношлоход ашиглаж болно.
© Якобчук Олена - stock.adobe.com
Хэрэв өвчтөн зүрх судасны өвчнөөр өвдөж байсан бол өвчтөний сайн сайхан байдлыг терапевт эсвэл зүрх судасны эмчийн хяналтанд байлгах шаардлагатай. Аневризмын илрэл байгаа тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна.
Эмчилгээ
Гэмтэл, мэс заслын тасагт хэвтэн эмчлүүлэхдээ дараахь эмчилгээний арга хэмжээг хохирогчид хэрэглэнэ.
- цус алдалтыг зогсоох;
- яаралтай мэс заслын оролцоо;
- сэргээн засах мэс засал, цусны урсгалыг сэргээх, үндсэн судаснуудад үйл ажиллагааг буцааж өгөхөд тусалдаг;
- фасциотоми;
- нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авах, аутопластик хийх.
