Өвдөг ба аарцагны ясыг фасци хэлбэрээр холбодог шилбэний шилбэний зам нь хөдөлгөөний явцад хангалттай ачаалал авдаг. Ялангуяа тамирчдын дунд PBT-ийн хурцадмал байдал өндөр байна.
Энэ шалтгаанаас гадна зөвхөн шилбэний шилбэний замын хам шинжийг үүсгэж болно. Энэ өвчин нь гүйгч, дугуйчинд ихэвчлэн тохиолддог нийтлэг эмгэг юм.
Хэрэв та өвдөгний үе, түүний дээгүүр болон гуяны гаднах хэсэгт өвдөж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Дараа нь консерватив эмчилгээнээс татгалзаж, мэс засал хийлгэхээс зайлсхийх боломжтой болно.
Шилбэний зам - энэ юу вэ?
Гуяны гадна талаас урсах эзэлхүүний фасци бол шилбэний iliac зам юм. Дээрхээс нэлээд хүчтэй холбогч эдийг жижиг аарцагны хөндийд хавсаргасан болно.
Доорх хэсэгт фасцын утас нь шилбэ, мөн пателлагийн хажуугийн хэсэгт холбогддог. Доод мөч нь PBT-ийн тусламжтайгаар тогтворжино. Энэхүү холбогч фасоны ачаар хөл нь дотогшоо эргэхгүй.
Тибийн замын синдром - энэ юу вэ?
PBT хам шинж нь өвдөгний үений өвчин юм. Тамирчид болон идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс энэ өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг. Өөрөөр хэлбэл ийм эмгэг нь шагай ба хип дээр их ачаалал үүсгэдэг хүмүүст нөлөөлдөг.
Хөнгөн атлетикийн тамирчдад шилбэний замын синдромыг мэргэжлийн өвчинтэй адилтгаж үздэг. Гэхдээ энгийн хүмүүс ч гэсэн SPBT зугтаж чадахгүй. Энэ өвчин нь суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүнд ч бий болдог.
PBT хам шинжийн шалтгаан
Гуяны шилбэний энэ байдал нь гуяны гаднах эпикондилийн эсрэг PBT фасци үрэлтээс болж үүсч болно. Ийм үрэлт нь хүн хөдөлгөөнд орох үед аяндаа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч өвдөлттэй нөхцөл байдал нь нэмэлт нөхцлийг өдөөх ёстой.
Жишээлбэл:
- Доод мөчний O хэлбэрийн дүр төрх;
- хүн гүйх эсвэл зүгээр алхаж байх үед хөлний доод хэсгийн хүчтэй эргэлт.
Синдромын бусад шалтгаанууд:
- Буруу барьсан сургалтын хуваарь (системгүй, жигд бус - долоо хоногт нэг удаа).
- Хэт их хурцадмал байдал, хөлний хэт ачаалал.
- Зохисгүй халаалт.
- Өвдөгнөөс 30 градус нугалахад өгсөх замаар хөдөлнө.
- "Бадамлянхуа" байрлалд үндэслэлгүй удаан оршин суух.
- Хөлийн булчингийн эд эсийн сулрал.
- PBT-ийн хэт их хурцадмал байдал.
- Бие бялдрын чийрэгжилт хангалтгүй байна.
Нэмж дурдахад шинжээчид гүйлтийн замыг өөрчлөхийг зөвлөж байна - нэг зам дээр удаан хугацаагаар сургах нь шилбэний замын хам шинжийг өдөөж болно.
PBT хам шинжийн шинж тэмдэг
Шилбэний хам шинжийн хамгийн үндсэн илрэл бол өвдөлт юм.
Түүний харагдах газрууд:
- өвдөгний гаднах гадаргуу (урд);
- хип үе (гаднаас).
Ихэнх өвдөлт нь хөдөлгөөнд мэдрэгддэг, гүйх үед ихэвчлэн тохиолддог. Явган явахад тохиолддог, гэхдээ цөөн тохиолддог. Амралтын дараа хүн тайвширлыг мэдэрдэг. Шилбэний замын хам шинжийн цочмог хэлбэрийн үед бие махбодь амарч байх үед өвдөлт намдаах өвчин эмгэг арилдаггүй. Өвдөлтийн газар нь "асгарах" шинж чанартай байдаг бөгөөд өвчтөн бүхэлдээ өвдөгний үе, түүний гадна талын гадаргууг заадаг.
Өвчний оношлогоо
Уруулын шилбэний замын синдромыг оношлохын тулд эмч нар Оубер, Нобель болон бусад хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
Aubert тест
Энэ туршилтыг хийхэд хялбар байдаг. Тиймээс үүнийг гэртээ эсвэл эмчийн туслалцаатайгаар хийж болно. Биеийн эрүүл тал дээр хэвтэх хэрэгтэй. Дараа нь сайн хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж бие рүүгээ бага зэрэг татаарай. Гулзайлт нь 90 градусын өнцөгт байх ёстой.
Тогтвортой байдалд ийм байдлаар хүрч болно. Өвчтэй мөчийг өвдөг дээрээ нугалж байх ёстой бөгөөд дараа нь шулуун хөлийг аваад буулгана. Өвдөлт нь PBT хам шинж байгааг илтгэнэ. Энэ нь мөчний гадна талд өвдөгний дээр гарч ирдэг.
Нобелийн шалгалт
Өмнөх шалгалтын явцад эргэлзээ гарсан тохиолдолд эмч Нобелийн шинжилгээ хийдэг. Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж байна. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн өвдөг дээрээ бөхийж, бие рүүгээ татах ёстой. Эмч subkondyle дээр гараа дарж байхдаа аажмаар засах гэж оролддог. Өвдөгний үений 30 градусын гулзайлтын үед ч өвдөлт гарч байвал оношийг баталгаажуулна.
Бусад туршилтууд
Өвчтөнд нөлөөлөлд өртсөн мөч дээр үсрэхийг хүсч болно. Энэ шалгалтын үеэр өвдөг нь бага зэрэг бөхийсөн байх ёстой. Хэрэв энэ шинжилгээг хийх боломжгүй бол шилбэний шилбэний замын синдром оношлогддог.
Рентген, томограф, MRI гэх мэт тестийг бусад өвдөг, ташаанд сэжиглэгдсэн тохиолдолд хийдэг. Жишээлбэл, артроз буюу менискийн гэмтэл. Мөн MRI нь замын зузааралт, шингэний хуримтлалыг илрүүлэх болно.
Өвчний эмчилгээ
Нөхцөл байдлыг багасгахын тулд өвчтэй хүнд дараахь зүйл хэрэгтэй.
- Хэрэв тэр өвдөлт мэдэрч байвал хоёр цаг тутамд мөсийг дөрөвний нэг цагт түрхэх. Арьсан дээр мөс шаардагдахгүй. Энэ нь нимгэн даавуу эсвэл алчуураар ороосон байдаг. Энэ бүхнийг өвдөлт ихтэй дасгал хийсний дараа хийдэг.
- Хүч шаардсан дасгал хийх, сунгахаас өмнө бүлээн жинтэй боолт түрхэх.
- Өвдөлт намдаах эм ууна уу. Та NSAID бүлгийн шахмалыг ашиглаж эсвэл ижил тос түрхэж болно. Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Волтарен гэх мэт тохиромжтой. Эдгээр нь өвдөлт, үрэвслийг арилгах болно.
- Ачаалал, зай эсвэл хичээлийн цагийг багасгах. Хэрэв өвдөлт хэвээр байвал дасгалыг цуцал. Та гэдэсний шилбэний замын зөөлөн спортын төрлөөр усан сэлэлтийг сонгож болно.
- Дасгал хийх үедээ бэхэлгээ, эсвэл тэдний хэлснээр өвдөгний бэхэлгээ зүү.
- Гуяны бүлгийг хулгайлагчдыг бэхжүүл. Шилбэний замын хам шинжийг арилгах зорилгоор тусгайлан боловсруулсан цогц дасгалуудыг хийж эхлэх нь сайн хэрэг.
Ийм аргууд эдгэрэхгүй байгаа тохиолдолд эмч өвдөлт намдаах, хаван арилгах үйлчилгээтэй кортизолын тарилга хийдэг. Энэ ажиллагаа нь дүрмийн дагуу олонхын хувьд шаардлагагүй юм. Гэхдээ заримдаа зөвхөн мэс засал тус болно. Хагалгааны үеэр мэс засалч нь iliac tibial замын нэг хэсгийг, магадгүй бурсагийн хамт арилгадаг.
Амралт бол PBT хам шинжийг арилгах гол нөхцөл юм. Сайжруулалт гарч эхэлмэгц шууд дасгал хийж эхлэхгүй байх нь чухал юм. Багшийн удирдлаган дор зууван хэлбэртэй сургагч багш нарын тусламжтайгаар нөхөн сэргээх нь дээр.
Төвдийн тракт хам шинжийн дасгал
Мэргэжилтнүүд хэд хэдэн эмчилгээний дасгалыг боловсруулсан болно. Эдгээр нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн булчингийн эдийг бэхжүүлж, булчин сулрах, хурцадмал байдлыг арилгахад тусалдаг.
Шилбэний гэдэсний замын хам шинжийн дасгалын тодорхойлолт:
- Огцроход. Үүнийг бөглөхийн тулд 5 см хүртэл өндөр платформ хэрэгтэй (ном ажиллах боломжтой). Нэг хөлийг тавцан дээр байрлуулж, нөгөө нь аажмаар шалан дээр байх ёстой. Дараа нь тавьсан хөл тавцан дээр гарч ирнэ. Биеийн жин нь тулгуур эрхтэн дээр төвлөрдөг. Та хөл тус бүрт 15 хөдөлгөөн, гурван багц хийх хэрэгтэй. Хоёр секундын турш хөл доошоо бууж, ижил хэмжээгээр өсөх ёстой.
- "Тэнцвэр". Дөрвөн толгойт булчингаас гадна гялтангийн булчинг бэхжүүлдэг. Энэ нь шилбэний замын ачааллыг арилгах болно. Нэг хөл нь шалан дээр, нөгөөдөх нь дээш өргөгдөж, хөлийнхөө хуруунууд биеийн зүг сунаж байна. Энэ байрлалд байхын тулд нэг хагас минут шаардагдана. Дараа нь нөгөө хөлөөрөө ижил зүйлийг хий. Эхлээд тэнцвэржүүлэх чадварыг эзэмшиж, дараа нь дараагийн дасгал руу шилжих шаардлагатай.
- Суух. Үүний тусламжтайгаар iliac tibial замын ачаалал буурдаг. 45-60 см өндөртэй гадаргуу хэрэгтэй болно. Чи түүн рүү нуруугаа харуулах хэрэгтэй. Нэг хөлөө шулуун тэгшлээд 45 см өсгө. Хүндийн төвийг нөгөө мөчрүү зөөж байхдаа сууна. Гурван секундын турш шулуун байлга. Хуруугаа өөр рүүгээ тат. Авиралт гурван секунд үргэлжилнэ. Хоёр талдаа 15 удаа хий.
- Ролик массаж. Массажны галзуу шаардлагатай. Байрлал эхлэх - хажуу тийшээ хэвтэж байна. Гараа урд нь байлга. Роллер нь аарцагны яг доогуур байна. Хагас минутын дотор гуяны дагуу өвдөгний нугалаас руу өнхрөх хэрэгтэй. Үүнтэй ижил хэмжээгээр буцааж өгнө. Өнхрөх нь гөлгөр байх ёстой. Хэрэв өвдөлт тохиолдвол дасгалыг тасалдуулах хэрэгтэй. Хөдөлгөөнийг гурван удаа давт.
PBT тохиолдох үед хөл өвдөхөд туслах хамгийн сайн арга бол хөдөлгүүрийн хөдөлгөөнөөс түр татгалзаж, мөчрийг бүрэн амраах явдал юм. Хэрэв өвчин зөвхөн эхний шатанд л тохиолдвол эмчилгээ хялбар бөгөөд богино хугацаанд явагдах болно.
Хамгийн гол нь хам шинжийг тасралтгүй өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд нарийн төвөгтэй, урт хугацааны эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тиймээс эмчид цаг тухайд нь очиж үзэхэд эмчилгээ дууссаны дараа нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа сургалтыг сэргээх болно.
