Спортын гэмтэл
1K 0 2019.04.01 (сүүлд шинэчилсэн: 2019.07.01)
Аарцгийн ясны хугарал нь араг ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих дагалдах аюултай гэмтэл юм.
ICD-10 код
ICD-10-ийн дагуу аарцагны ясны хугарал S32 ангилалд багтдаг. Энэ код нь нуруу нугасны нурууны гэмтлийг мөн агуулдаг.
Шалтгаан
Аарцгийн ясны хугарал нь гэмтлийн бодисын нөлөөн дор үүсдэг. Үүнийг олж авахад үйлчилсэн нөхцөл байдал нь дараахь байж болно.
- толгодоос унах;
- мотоцикл эсвэл автомашины дугуйг цохих үед шахах;
- онцгой байдлын үед барилга байгууламж, барилга байгууламж нурах;
- зам тээврийн ослын үед үүсэх гаж нөлөө;
- үйлдвэрлэлийн осол.
Ангилал
Аарцгийн ясны хугарлын хэд хэдэн үндсэн бүлгүүд байдаг.
- Тогтвортой. Аарцгийн цагиргийн тасралтгүй байдал тасардаггүй. Эдгээрт ахиу ба тусгаарлагдсан хугарал орно;
- Тогтворгүй. Шударга байдлын зөрчил байна. Гэмтлийг тохиолдох механизмаар нь дараахь байдлаар ангилдаг.
- эргэлтийн хувьд тогтворгүй;
- босоо тогтворгүй.
- Аарцгийн ясны хугарал.
- Ацетабулумын доод ба ирмэгийн хугарал.
Шинж тэмдэг
Хагарлын эмнэлзүйн шинж тэмдгийг ойролцоогоор орон нутгийн болон ерөнхий гэж хувааж болно. Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь аарцагны цагираг гэмтсэн газраас хамаарна.
Орон нутгийн илрэл:
- гэмтсэн хэсэгт цочмог өвдөлт;
- хаван;
- доод мөчрийг богиносгох;
- гематом;
- аарцагны ясны хэв гажилт;
- хөлний хязгаарлагдмал хөдөлгөөн;
- хип үений үйл ажиллагааг зөрчих;
- гэмтсэн хэсгийг тэмтрэх үед сонсогдох чимээ шуугиан ба крепитус.
Нийтлэг шинж тэмдгүүд
Ихэнх өвчтөнүүд цочмог өвдөлт, их хэмжээний цус алдалтаас болж гэмтлийн цочролд өртөмтгий байдаг. Түүний нөлөөн дор өвчтөн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- арьсны цайвар байдал;
- хөлрөх;
- тахикарди;
- цусны даралт огцом буурах;
- ухаан алдах.
Давсагны гэмтлийн үед гематури, шээхэд хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв шээсний сүвэнд нөлөөлвөл перинумд хөхөрсөн, шээс ялгарах, шээсний сүвээс цус гарах магадлалтай.
© designua - stock.adobe.com
Анхны тусламж
Хэрэв та аарцагны гэмтлийг сэжиглэж байгаа бол хохирогчийг яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх хэрэгтэй. Тээврийн хэрэгслийг түргэн тусламжийн баг гүйцэтгэх ёстой. Эмч нарыг ирэхээс өмнө тухайн хүнд анхны тусламжийн зохих тусламж үзүүлэх ёстой.
- өвдөлт намдаах тусламжтайгаар гэмтлийн цочролоос урьдчилан сэргийлэх өвдөлт намдаах;
- нээлттэй хугарлын үед гэмтлийн доор хүрэн боолт хийж цус алдалтыг зогсоож, бактерийн эсрэг эмээр эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад өөрөө хүргэж өгөхдөө хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлэн байрлуулна. Хатуу өнхрөх эсвэл дэрийг өвчтөний өвдөгний доор байрлуулж, түүнд "мэлхий" дүр төрхийг өгдөг. Энэ хүнийг олсоор засах шаардлагатай байна.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг цаг тухайд нь, чанартай хийснээр хохирогчийн гэмтэл бэртэл авсны дараа эдгэрэх хугацаа, хүндрэлийн эрсдлийг тодорхойлдог.
Оношлогоо
Эмгэг судлалыг таних ажлыг дараахь үндсэн дээр гүйцэтгэнэ.
- өвчтөний анамнез, түүний гомдлыг судлах;
- биеийн үзлэг;
- багажийн үр дүн (рентген, лапароскопи, лапароцентез, лапаротоми, хэт авиан, urethrography) ба лабораторийн оношлогооны аргууд (CBC, бактериостатик ба бактериологийн судалгаа).
Эмчилгээ
Аарцгийн ясны хугарлын эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шаттай. Эмнэлгийн процедурын хэмжээ нь гэмтлийн зэргээс хамаарна. Юуны өмнө цочролын эсрэг эмчилгээ хийдэг. Нөхцөл байдлыг хангалттай мэдээ алдуулалт хийснээр тогтворжуулдаг. Энэ зорилгоор аарцагны доторхи мэдээ алдуулалтын аргыг ашигладаг.
Эмчилгээний хоёр дахь шатанд дусаах эмчилгээ хийдэг. Түүний тусламжтайгаар цусны эзэлхүүний алдагдлыг нөхдөг. Цусны даралт, зүрхний цохилт, цус, шээсний шинжилгээг хэвийн болгох зорилгоор эмчилгээг үнэлдэг.
Гурав дахь шат нь аарцагны ясны согогийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Хөнгөн гэмтэл авсан тохиолдолд хохирогчийг долоо хоногийн дараа алхаж болно. Эмчилгээний цаашдын тактик нь нөхөн сэргээх эмчийн шийдвэрээс хамаарна.
Хүнд хугарал бүхий өвчтөнүүдэд ортопед эмчилгээ хийдэг.
Нөхөн сэргээх
Нөхөн сэргээх сургалтанд хамрагдах нь өвчтөнийг хэвийн амьдралын хэв маягт оруулах, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй алхам юм. Өвчтөний эдгэрэлтийг туршлагатай мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг. Өвчтөн бүр бие даасан хөтөлбөрийн дагуу нөхөн сэргээлт хийдэг бөгөөд үүнд гол элементүүд нь:
- Дасгал эмчилгээ;
- ясыг бэхжүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээний эмчилгээ;
- гадны бүтээгдэхүүнийг ашиглах;
- массаж;
- физик эмчилгээний журам;
- криомассаж;
- араг ясны зүтгүүр.
© auremar - stock.adobe.com
Аарцгийн ясны хугаралтай эмнэлэгт хэд байгаа вэ
Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа хоёр сар хүртэл байж болно. Нарийн төвөгтэй гэмтэлтэй эмнэлгийн байгууллагад байх хугацаа нь эмчлэгч эмчийн шийдвэрээс хамаарна.
Хүндрэлүүд
Хүндрэлийн тохиолдол нь гэмтлийн зэрэг, хохирогчийн дархлааны тогтолцооны байдлаас хамаарна.
Аарцгийн ясны хугарлын үед дараахь эмгэг процессууд бие махбодид үүсч болно.
- халдвар (pelvioperitonitis, сарнисан перитонит);
- OMT-ийн гэмтэл;
- цус алдалт.
Үр нөлөө
Эмгэг судлалын үр дүн ихэвчлэн тааламжгүй байдаг. Тусгаарлагдсан эсвэл ахиу хэмжээний гэмтэл гарсан тохиолдолд өвчтөн амархан эдгэрдэг.
Аарцгийн бөгж гэмтсэн тохиолдолд өвчтөнийг нөхөн сэргээх нь маш их хүчин чармайлт шаарддаг.
Цочмог цус алдалт, дотоод эрхтнүүдийн гэмтлээс үүдэлтэй хугарал нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Өвчтөний амьдрал нь хангалттай эмнэлгийн тусламжаас хамаарна.
