Гэмтлийн дараах артроз нь гэмтлийн агент өртсөний үр дүнд үүсдэг архаг явцын үений аажмаар дегенератив-дистрофик өөрчлөлт юм.
Шалтгаан
Бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн үе мөчний доройтлын процессыг өдөөж болно. Өвдөгний үений гэмтлийн дараах артрозын шалтгаанууд:
- үе мөчний анатомийн бүтцийн эмгэг;
- хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх;
- капсул-шөрмөсний бүтцийг гэмтээх;
- цаг тухайд нь эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийлгэсэн;
- удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох;
- өвдөгний үений эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчлэх.
Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас тохиолддог.
- үе мөчний гадаргуугийн тохирлын зөрчлүүд;
- өвдөгний үений янз бүрийн элементүүдийн цусан хангамжийн мэдэгдэхүйц бууралт;
- удаан хугацаагаар хиймэл хөдөлгөөнгүй болгох.
Артросисын хөгжлийн шалтгаан нь үе мөчний хугарал, шилжилт хөдөлгөөн, мениски ба шөрмөсний гэмтэл (жишээлбэл, тасрах) байж болно.
© joshya - stock.adobe.com
Үе шат
Өвчний илрэл зэргээс хамааран эмгэг судлалын гурван үе шатыг ялгаж үздэг.
- I - өвдөлтийн мэдрэмж нь бие махбодийн хүч чармайлтын үед үүсдэг, нөлөөлөлд өртсөн мөчний хөдөлгөөн, үе мөчний хямрал сонсогддог. Хамтарсан хэсэгт харааны өөрчлөлт гараагүй болно. Өвдөлт нь тэмтрэлтээр илэрдэг.
- II - статик байдлаас динамикт шилжих үед өвдөлт ихтэй, өглөө хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, хөшүүн, үе мөчний хүчтэй хямардаг. Palpation нь контурын дагуу тэгш бус хэсгүүдтэй хамтарсан орон зайн хэв гажилтыг тодорхойлдог.
- III - үе мөчний хэлбэр өөрчлөгдөж, өвдөлт нь тайван байдалд ч хүчтэй болдог. Өвдөлт мэдрэхүй нь шөнийн цагаар эрчимждэг. Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн байдаг. Гэмтсэн үе нь цаг агаарын нөхцлийн өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг.
Төрлийн
Локализациас хамааран гэмтлийн дараах үе мөчний хэд хэдэн төрлийг ялгаж салгаж, доор нь тайлбарлах болно.
Өвдөгний үений гэмтлийн дараах артроз
Үрэвсэлт үйл явц нь мөгөөрс, булчин, шөрмөс болон үений бусад элементүүдийг хамардаг. Өвчтөнүүдийн дундаж нас 55 жил байна.
Мөрний үений гэмтлийн дараах артроз
Өвчин нь мөрний үений аль нэг эсвэл хоёуланд нь нөлөөлж болно. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь тэдний нүүлгэн шилжүүлэлт, суналт юм.
Хурууны гэмтлийн дараах артроз
Хурууны үений мөгөөрсний эд гэмтсэн тохиолдолд дегенератив-үрэвслийн процесс үүсдэг.
Шагайны гэмтлийн дараах артроз
Энэ эмгэг нь нүүлгэн шилжүүлэлт, хагарлын улмаас үүсдэг.
Гуяны үений гэмтлийн дараах артроз
Энэ төрлийн өвчин үүсэх шалтгаан нь шөрмөс тасрах, үе мөчний бусад гэмтэл юм.
Тохойн үений гэмтлийн дараах артроз
Гэмтэл нь тохойн үений байдал муудахад хүргэдэг. Нарийн төвөгтэй гэмтэл нь мөгөөрсний эдэд ихээхэн гэмтэл учруулж, тохойн гажиг үүсгэдэг тул эд эсийн элэгдэл түргэсч, үений механик эвдрэл үүсдэг.
Шинж тэмдэг
Эмгэг судлал нь хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдэггүй байж эсвэл үе мөчний гэмтлийн дараа үлдэгдэл нөлөөллийн цаана нуугдаж болно. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд артрозын эмнэлзүйн шинж тэмдгийг удаан хугацаанд ажиглаж болно.
Эхний үе шатанд өвчин илэрдэг:
- өвдөлт;
- хямрал.
Өвдөлтийн синдром нь дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.
- эдийн гэмтсэн хэсэгт нутагшуулах;
- цацраг байхгүй;
- өвдөж, татах;
- эхэндээ ач холбогдолгүй өвдөлт мэдрэхүй хөдөлгөөнд илүү хүчтэй болдог;
- амралтын үед тэдгээр нь байхгүй бөгөөд хөдөлгөөний явцад үүсдэг.
Өвчин ургах тусам хямрал нэмэгддэг. Энэ нь гэмтлийн дараах артрозын тогтвортой шинж тэмдгүүдийг хэлнэ. Үүний зэрэгцээ өвдөлтийн шинж чанар өөрчлөгдөж байна. Тэд өвдөгний үений бүхэл хэсэгт тархаж, өвдөгний дээд ба доор хэсэгт цацраг үүсгэдэг. Өвдөлт нь мушгиралдсан, тогтвортой шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд илүү хүчтэй болдог.
Өвдөгний үений гэмтлийн дараах артрозын шинж тэмдэг нь тайван байдлаас гарах үед өвдөлт, хөшүүн байдал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад судалгааны аргыг ашиглахгүйгээр өвчнийг урьдчилж оношлох боломжтой болгодог. Ихэнх тохиолдолд тэд нойрны дараа гарч ирдэг.
Ирээдүйд эмгэг судлалын явцтай хамт нэгдээрэй:
- зэргэлдээ зөөлөн эдүүдийн хаван;
- булчингийн спазм;
- үений хэв гажилт;
- доголон;
- байнгын өвдөлтийн хам шинжийн улмаас өвчтөний сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн байдал муудах.
Оношлогоо
Өвчнийг таних нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг, өвчтөний гомдол, анамнез дээр үндэслэн хийгддэг. Эмч өвчтөний урьд өмнө үе мөчний гэмтэл байсан эсэхийг тодруулах ёстой. Гэмтлийн түүхтэй бол гэмтлийн дараах артрозын магадлал эрс нэмэгддэг.
Өвчтөнд үзлэг хийж, гэмтсэн хэсгийг тэмтрэлт хийсний дараа оношийг баталгаажуулна. Үений ерөнхий рентген шинжилгээг хийдэг. Зарим тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд MRI эсвэл CT-ийг томилдог.
© Олесиа Билкей - stock.adobe.com. MRI
Рентген зураг авахад өвчний зураг дараах байдалтай байна.
- I - ясны ургалт байрладаг үе мөчний нарийсал. Мөгөөрсний ясжилтын орон нутгийн хэсгүүд байдаг.
- II - ясны ургалтын хэмжээ ихсэх, үе мөчний орон зай илүү нарийсах. Төгсгөлийн хавтангийн subchondral склероз үүсэх.
- III - үений мөгөөрсний гадаргуугийн хүчтэй деформаци ба хатуурал. Subchondral үхжил байна. Хамтарсан цоорхойг нүдээр харуулахгүй.
Эмчилгээ
Өвчин нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг. Хялбар үе шатанд эмийн эмчилгээг дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Хэрэв консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бөгөөд эмгэг нь даамжирвал мэс заслын арга хэмжээ авна.
Эмчилгээний зорилго нь мөгөөрсний эдийг устгахаас урьдчилан сэргийлэх, өвдөлт намдаах, үе мөчний ажиллагааг сэргээх, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.
Эмийн эмчилгээ
Гэмтлийн дараах артрозын хувьд дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Chondroprotectors. Эдгээр нь мөгөөрсийг устгахаас сэргийлж, матрицад хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг.
- Метаболизмыг засах. Эдгээр нь витамин, эрдэсийн цогцолбор, ашигтай бодис агуулдаг.
- NSAID эм. Өвдөлт, үрэвслийг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь өвчний хүндрэлийн үед ашиглагддаг.
- Гиалуроны хүчил.
- Нөлөөлөлд өртсөн газар нутагт бичил эргэлтийг сайжруулах эм.
- Глюкокортикостероидууд. Эмийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд томилно.
- Ургамал, амьтны гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан гадны хэрэглээний хэрэгсэл (тос, гель).
Физик эмчилгээ
Мөгөөрсний эдэд метаболизмын процессыг сайжруулах, өвдөлт намдаах, үе мөчний эвдрэлийг удаашруулах зорилгоор нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг.
Физик эмчилгээний аргууд:
- Хэт авианы эмчилгээ;
- индуктерми;
- электрофорез;
- соронзон эмчилгээ;
- озокерит ба парафины лав програм;
- фонофорез;
- орон нутгийн баротерапийн эмчилгээ;
- бифошит эмчилгээ;
- зүү;
- balneotherapy.
© auremar - stock.adobe.com
Мэс заслын оролцоо
Артрозын явцын дараа консерватив эмчилгээ хийлгэсэн ч эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд эмч мэс заслын эмчилгээ хийлгэж болно.
Дараахь мэс заслын аргуудыг ашигладаг.
- endoprosthetics;
- хуванцар шөрмөс;
- үе мөчний үе мөчний мэс засал;
- синовэктоми;
- остеотоми засах;
- артроскопийн заль мэх.
Мэс засал нь эмчилгээний үе шатуудын зөвхөн нэг бөгөөд эмгэг судлалыг бүрэн арилгахгүй.
Ардын эмчилгээ
Уламжлалт анагаах ухааны жорыг анхан шатны эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг. Тэдний хэрэглээ нь өвчний эхний үе шатанд эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Гэгээн Жонны wort, burdock, хамхуул болон бусад ургамлыг үрэвслийн эсрэг, гадагшлуулах, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй бодис болгон ашигладаг. Эдгээр нь дотоод болон гадаад хэрэглээнд зориулж хандмал, декоциний, тос болон бусад хэрэгслийг бэлтгэхэд ашиглагддаг.
Хүндрэлүүд
Гэмтлийн дараах артрозын явцын үр дүнд анкилоз, subluxation, хамтарсан контрактур үүсч болно.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх
Өвчний үр дүн нь эмчилгээний хүнд явц, хүрэлцээ зэргээс хамаарна. Зарим тохиолдолд үеийг бүрэн сэргээх боломжгүй байдаг. Хамгийн тохиромжтой эдгэрэлт нь үлдэх ховор үр дүн бөгөөд хамгийн бага үлдэгдэл үр нөлөө нь бараг үргэлж үлддэг.
Мөгөөрсний эдүүдийн эвдэрсэн хэсгийг сэргээх боломжгүй. Эмчилгээний гол зорилго нь өвчний явцыг зогсоох явдал юм. Эмнэлгийн тусламж эрэлхийлэх хожуу хугацаа, үйл явцыг үл тоомсорлож, өвчтөний өндөр нас нь эмгэг судлалын явцыг улам бүр дордуулж болзошгүй юм.
