Спортын гэмтэл
1K 0 2019/04/20 (сүүлчийн хувилбар: 2019.07.10)
Cruciate ligament (CS) тасрах нь тамирчдын дунд түгээмэл тохиолддог өвдөгний гэмтэл юм. Нэг боодол холбоос (хэсэгчлэн тасрах) эсвэл хоёр боодол (бүтэн) гэмтэх боломжтой.
Лигаментууд нь хоорондоо харьцангуй хөндлөн огтлолын дотор байрладаг.
- Урд хэсэг (ACL) - үений эргэлтийн тогтвортой байдлыг хангаж, доод хөлний урагш хэт шилжихээс сэргийлдэг. Энэ холбоос нь өндөр стресст ордог бөгөөд ихэвчлэн цочролд ордог.
- Буцах (ZKS) - буцаж шилжихээс сэргийлдэг.
Шалтгаан
Энэ төрлийн гэмтэл нь спортын гэмтлийн ангилалд багтдаг. Мэргэжлийн үйл ажиллагааны явцад бие махбодийн хүчтэй ачаалалд өртөж буй хүмүүсийн дунд кДж урагдах нь элбэг тохиолддог.
Хохирол нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.
- ардаас эсвэл урд талаас өвдөг рүү хүчтэй цохилт өгөх;
- толгодоос үсрээд буруу буух;
- доод хөл, хөлийг нэгэн зэрэг нүүлгэхгүйгээр гуяны огцом эргэлт;
- уулын цана.
Биеийн анатомийн онцлогоос болж гэмтэл нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
Үүсэх шалтгаан | Тодорхойлолт |
| Гуяны булчингийн агшилтын хурдны ялгаа. | Эмэгтэйчүүдийн гуяны булчинг уян хатан болгоход илүү хурдан агшдаг. Үүний үр дүнд ACL дээр ачаалал ихтэй бөгөөд энэ нь түүний ан цавыг өдөөж болно. |
| Гуяны хүч. | Өвдөгний бэхэлгээний тогтвортой байдал нь булчингийн аппаратын хүчнээс хамаарна. Эмэгтэйчүүдийн шөрмөс нь сул байдаг тул гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг. |
| Интеркондилийн ховилын өргөн. | Энэ нь нарийсах тусам доод хөлийг нэгэн зэрэг сунгаж эргэх үед гэмтэх магадлал өндөр байдаг. |
| Гормоны дэвсгэр. | Прогестерон ба эстроген дааврын хэмжээ ихсэхэд шөрмөс сулардаг. |
| Гуя ба доод хөлний хоорондох өнцөг. | Энэ үзүүлэлт нь аарцагны өргөнөөс хамаарна. Илүү их өнцөг нь CS-д гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байдаг. |
Шинж тэмдгүүд нь зэрэг, төрлөөс хамаарна
Гэмтлийн эмнэлзүйн илрэл нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Өвдөгний үений тасархай өвчний хүндийн зэрэг тодорхой зэрэглэлтэй байдаг.
Хүндийн зэрэг | Шинж тэмдэг |
| I - бичил хугарал. | Хүнд өвдөлт, дунд зэргийн хаван, хөдөлгөөний дутагдал, өвдөгний тогтвортой байдлыг хадгалах. |
| II - хэсэгчилсэн нулимс. | Бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхэд хангалттай. Үүний илрэл нь бичил хугаралтай төстэй байдаг. |
| III - бүрэн тасрах. | Хурц өвдөлт, хавдар, өвдөгний хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлах, үе мөчний тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог хүнд хэлбэрийн гэмтэл. Хөл нь дэмжих үйл ажиллагаагаа алддаг. |
© Аксана - stock.adobe.com
Өвчний клиник нь гэмтлийн үеэс хамаарна.
Завсарлага | Гэмтлийн үргэлжлэх хугацаа |
| Шинэ | Гэмтлийн дараах эхний өдрүүдэд. Шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрээр илэрдэг. |
| Хуучирсан | 3 долоо хоногоос 1.5 сар хүртэлх хугацаанд. Клиникийн илрэл, аажмаар бүдгэрч буй шинж тэмдгүүдээс ялгаатай. |
| Хуучин | Энэ нь 1.5 сарын дараа эрт тохиолддог. Өвдөг нь тогтворгүй, үйл ажиллагаа нь бүрэн алдагдсан байдаг. |
Анхны тусламж
Ирээдүйд гэмтсэн хөлний ажиллагааг хадгалах нь анхны тусламжийн цаг тухайд, бичиг үсэг тайлагдахаас хамаарна. Анхны эмчилгээний хувьд түргэн тусламж ирэхээс өмнө дараахь алхамуудыг хийх хэрэгтэй.
- өвчтэй мөчийг хөдөлгөөнгүй болгож, толгод дээр хэвтүүлэх;
- өвдөгийг уян боолт эсвэл orthosis ашиглан засах;
- хүйтэн хэрэглэх;
- өвдөлт намдаах эм хэрэглэх.
Оношлогоо
Эмгэг судлалын эмгэгийг хүлээн зөвшөөрөх, түүний хэлбэр, хүндийн зэргийг тогтоох нь хохирогчийг шалгах явцад хийгддэг.
Юуны өмнө эмчийн үзлэгийн үзлэг, гэмтсэн хэсгийг тэмтрэлтээр хийдэг. Анамнез ба өвчтөний гомдлыг судалж үздэг. Шөрмөсний аль нь хугарсныг тогтоохын тулд "шургуулга" сорил хийх боломжтой.
Хэрэв өвдөгний үеийг нугалахад доод хөл нь урагшаа чөлөөтэй урагшилдаг бол энэ нь хохирогчийн нуруу ACL, арагшаа - ZKS гэсэн үг юм. Хэрэв гэмтэл нь хуучирсан эсвэл хуучин бол шинжилгээний хариу тодорхойгүй байж болно.
Хажуугийн шөрмөсний байдлыг дээрх туршилтын үеэр шулуун хөлөөр тодорхойлно. Пателлийн тогтворгүй байдал нь гемартрозын хөгжлийг харуулж байна.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Эмчилгээ
Өвдөгний үений тасрах эмчилгээний тактик нь консерватив эмчилгээг багасгах хүртэл буурдаг. Эмчилгээний хүссэн үр дүн байхгүй тохиолдолд мэс заслын оролцооны асуудлыг шийддэг.
Эмчилгээний эхний хэсэг нь өвдөлт намдаах, хаван арилгахад чиглэгддэг. Энэ нь orthosis, splint эсвэл гипс гипс ашиглан хүйтэн шахалт, гемартрозын цооролт, өвдөгний үений хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөнийг агуулдаг. Өвдөгийг тогтворжуулах нь гэмтэл томрохоос сэргийлдэг. Үүний дараа эмч өвчтөнд долоо хоногт NSAID ба өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Эмчилгээний хоёрдахь үе шатанд гэмтэл авснаас нэг сарын дараа гипсэн гипс эсвэл ортозыг авч, өвдөгний ажиллагааг сэргээдэг. Үүнийг дуусгасны дараа эмч үений байдлыг үнэлж, мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай гэж шийддэг.
Консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд мэс заслын мэс засал хийдэг. Янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд 1.5 сарын дараа эмчилнэ. Яаралтай арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
- нарийн төвөгтэй хавсарсан гэмтэл, ясны хэлтэрхий гэмтсэн тохиолдолд;
- түргэвчилсэн сэргэлт, мэргэжлийн спортод эргэж очих тамирчид.
Өвдөгний үений хагарлыг сэргээн засах хуванцар мэс засал хийснээр эмчилнэ.
- артроскопийн шөрмөсийг сэргээх;
- автограф ашиглах;
- аллографийн оёдол бүхий.
Нөхөн сэргээх
CS гэмтлийн эмчилгээний дараахь нөхөн сэргээх нь хоёр хэлбэртэй байна.
- мэс заслын дараах нөхөн сэргээх;
- консерватив эмчилгээний дараахь арга хэмжээ.
Мэс засал хийсний дараа өвчтөн нөлөөлөлд өртсөн хөлийг ачихыг хориглоно. Хөдөлгөөнийг таяг ашиглан хийдэг. Сарын дараа туршлагатай сэргээн засварлагчийн удирдлаган дор симулятор дээрх эмчилгээний дасгал, динамик, статик дасгалын гүйцэтгэлийг зааж өгсөн.
Гарын авлагын болон усан доорхи массаж нь лимфийн шингэний гадагшлах явцыг түргэсгэж, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээдэг.
Физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг.
Усан бассейнд зочлохыг зөвлөж байна.
© verve - stock.adobe.com. Лазер физик эмчилгээ
Консерватив эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн 2 сараас хэтрэхгүй. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь өвдөлт, хаван арилгах, өвдөгний үений хөдөлгүүрийн чадвар, хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг.
Урьдчилан сэргийлэх
COP-ийг гэмтээхгүйн тулд эрүүл мэнддээ хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Спортын бэлтгэл, ажлын үеэр аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
