Иймэрхүү гэмтэл нь шөрмөс, шөрмөс үүссэн булчин эсвэл холбогч эдийг сунгах буюу урах явдал юм. Бие махбодийн ихээхэн ачаалал, хөнгөн боловч гэнэтийн хөдөлгөөн нь эвдрэлд хүргэдэг. Шөрмөс, шөрмөс, булчингийн утаснуудын уян хатан чанар өндөр тул нулимс шөрмөс татахаас бага тохиолддог.
Суналт ба нулимс
Морфологийн хувьд суналт гэдэг нь булчингийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ утаснуудын хэсэгчилсэн нулимс юм. Хагарах үед анатомийн бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. ICD-10-ийн дагуу хоёр эмгэг нь S86.1 кодтой байдаг.
Гэмтсэн утаснуудын төрлөөр сунгалт нь ялгагдана.
- булчингууд;
- шөрмөс;
- шөрмөс.
Дээрх байгууламжуудыг нэгэн зэрэг гэмтээх боломжтой. Шөрмөсний патогномоник шинж тэмдэг нь шагайны тогтворгүй байдал, алхах үед буруу байрлал юм.
© comzeal - stock.adobe.com
Шалтгаан
Гэмтлийн шалтгаант биеийн тамирын боловсрол нь тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
- хурдан гүйх, хурдан алхах;
- дамббелл дасгал;
- теннис, гар бөмбөг, сагсан бөмбөг тоглох;
- хаданд авирах эсвэл өндрөөс үсрэх;
- гимнастик.
Гэмтэл нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.
- удаан хугацаагаар ба / эсвэл хэт их ачаалал (шилбэний шөрмөсний патогномоник суналт);
- унах;
- үсрэх (ихэвчлэн доод хөлний шөрмөс тасрах тохиолдол гардаг);
- газраас цочрол;
- шагай үений мултрал (ихэвчлэн шөрмөсний бүрэн тасрах дагалддаг);
- хөлний арын хөхөрсөн (тугалын булчинд цохилт өгөх).
Хэт их ачаалал ба гипотерми нь булчин шөрмөс гэмтэхэд нөлөөлдөг.
Сунгах ба нулимсны шинж тэмдэг, хүндийн зэрэг
Ихэнхдээ өвчтөнд нулимс, дараа нь хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Осол гэмтлийн дараахь хөдөлгөөн нэлээд хязгаарлагдмал байна. Сунгах хэсэгт хаван, цус алдалт гарч болзошгүй. Сунгахад 1-2 долоо хоногийн дотор илрэл зогсдог. Булчингийн эд тасрах тохиолдолд - 2 сарын дотор.
Эмнэлгийн практикт гурван зэрэг хүндийн зэрэг байдаг.
- дунд зэргийн өвдөлт, өвдөх, булчингийн утаснуудын бичил урагдал (морфологийн хувьд 25% -иас бага гэмтэлээр тодорхойлогддог);
- хүнд өвдөлт, хавагнах нь гэмтлийн талбайд тогтоогдсон, хүнд өвдөлтийн хам шинжийн улмаас алхахад хэцүү, булчингийн ширхэгийн хэсэг тасарсан (25-75% нь урагдах хандлагатай байдаг);
- өвдөлт тод илэрч, булчингийн эд бүрэн тасрах шинж тэмдэг илэрч, шагайн үений тогтвортой байдал ба булчин агших шинж чанар буурсан (миофибриллийн 75-100% нь гэмтсэн).
Гэмтлийн үед шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тул булчингийн хагарлын талаар бодох шалтгаан бий. Суналтын дараа гэмтлийн шинж тэмдэг хэдэн цагаар хэмжигддэг хойшлогдсон хугацааны дараа гарч ирдэг.
Гэмтлийн байнгын хамтрагчид нь:
- гэмтсэн хэсгийн хавдар;
- гэмтсэн газар дахь гематом;
- гэмтлийн үеийн ердийн дуу чимээ.
© rob3000 - stock.adobe.com
Оношлогоо
Оношилгоог анамнезын цуглуулга (гэмтлийн баримтыг баталгаажуулах), шинжилгээний бодит мэдээлэл, багажийн судалгааны үр дүнд үндэслэн хийдэг.
- Рентген зураг - доод хөлний ясны хугарал, ан цавыг хасах;
- Хэт авиа - зөөлөн эдийн эвдрэлийг шалгах: сунах эсвэл урагдах;
- MRI (эсвэл CT) нь оношийг баталгаажуулахын тулд эргэлзээтэй тохиолдолд ашигладаг өндөр нарийвчлалтай оношлогооны нэмэлт арга юм.
Мэс заслын аргыг хэрэглэх
Мэс заслын эмчилгээг оношлогдсон булчингийн бүрэн цооролтонд ашигладаг. Мэс заслын арга нь дараахь зүйлийг зөвшөөрдөг.
- нөхөн сэргээх хугацааг багасгах;
- булчин сулрахаас урьдчилан сэргийлэх;
- илүүдэл сорви үүсэхийг хасах (урагдсан булчин нь сорвигийн эдээр эдгэрдэг).
Шөрмөс сунах анхны тусламж, гэрийн эмчилгээ
Шөрмөсний урагдал шиг хөлний доод булчингийн суналт нь гэмтлийн эмч нарын бүрэн эрхт хамааралтай тул болзошгүй сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хохирогчийг нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Амбулаториор сунгах шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ хийхийг зөвшөөрнө.
- хөлний хөдөлгүүрийн функцийг хадгалах;
- дунд зэргийн өвдөлт.
Шагайнд хэт ачаалал өгөх ёсгүй. Гэмтэл авсны дараа түүнийг дор хаяж 48 цагийн турш амрааж, уян боолтоор бэхэлж, өндөр байрлалыг өгөх ёстой. Шаардлагатай бол суга таяг хөдөлгөөний зорилгоор ашиглаж болно.
Хаваныг хянахын тулд гэмтсэн хэсэгт хуурай мөсийг (даавуугаар ороосон уутанд хийж) 2 өдрийн турш 4 цаг тутамд 20 минутын турш түрхэх хэрэгтэй. 3 дахь өдөр та шахалтыг ашиглахаас татгалзах хэрэгтэй. 4 дэх өдрөөс эхлэн дулаан шахалт, ванн руу шилжих (шингээлтийг өдөөх зорилгоор).
Сонголтоор эмчийн зөвлөмжийн дагуу та NSAID-ийг (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - Диклофенак, Ибупрофен), үүнд тос (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel) хэлбэрээр ашиглаж болно.
© Африк студи - stock.adobe.com
Ардын эмчилгээ
Гэртээ шар тос дээр үндэслэн тос түрхэхийг зөвшөөрдөг. Энэхүү найрлагад нэг халбага угаалгын саван, хоёр хоолны халбага ус, нэг шар орно. Үүссэн түдгэлзүүлэлтийг самбайгаар боож, гэмтсэн газарт хэрэглэнэ. Шахалтыг боолтоор тогтооно. Үүнийг өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна. Хүссэн өргөдөл гаргах хугацаа нэг цагаас илүүгүй байна.
Эмийн ургамлын дотроос:
- plantain навч;
- elderberry шүүс;
- эвкалипт тос;
- зуун настын навчны целлюлоз.
Этилийн спирт, архи, шавар, хийсвэр боовыг дулаанаар шахаж шахдаг. Шаварнаас нойтон жин бэлтгэхийн тулд 100 г нунтаг бодисыг 5 хоолны халбагын алимны цуутай хольж, нэгэн төрлийн суспенз гартал усаар шингэлнэ. Үүссэн найрлагыг гэмтсэн хэсэгт хэрэглэж, эдээр хучигдсан байдаг. Сүүн шингэний үргэлжлэх хугацаа нэг цаг орчим байдаг.
Нурууны гэмтлийг нөхөн сэргээх
Сэргээх хугацааг өөрчлөлтийн хүндийн зэргээр тодорхойлдог бөгөөд ихэвчлэн 1 долоо хоногоос 2 сар хүртэл үргэлжилдэг. Нөхөн сэргээх тактикийг эмчлэгч эмч физик эмчилгээний эмч, дасгалын эмчилгээний багштай тохиролцон боловсруулдаг.
Ашиглах:
- гэмтсэн булчингийн орон нутгийн массаж;
- magnetotherapy, диадинамик эмчилгээ, хэт авиан, лазер эмчилгээ;
- соронзон хальс - булчингийн эдийг сунгахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор доод хөлний арын гадаргуу дээр уян хатан наалт хийх;
- физик эмчилгээний дасгалууд:
- алхах;
- өвчтэй хөлийг хөлийнхөө хуруунд өргөх.
Хүнд байдлаас хамааран тэд гэмтэл авснаас хойш 2-7 хоногоос эхлэн нөхөн сэргээлтийг эхэлдэг.
Бүрэн хэмжээний сургалтанд эргэж орох нь зөвхөн булчингийн үрэвсэл, таагүй мэдрэмж байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг.
Осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх
Булчингийн утас сунах, урагдахаас урьдчилан сэргийлэх нь тогтмол бэлтгэл хийх замаар булчингийн corset-ийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Биеийн тав тухыг мэдэрдэг стрессийн түвшинг өөрөө тодорхойлох нь чухал юм. Энэ талаар дасгалын эмчилгээний эмч тусалж чадна.
Сургалт, спортын үеэр булчингуудыг тусгай дулаарал нь булчингуудыг илүү ноцтой ачаалалд бэлтгэхэд чиглэсэн процедурыг явуулдаг болохыг харуулж байна. Бэлтгэл дасгал хийх явцад миоцитүүдийн температур нэмэгдэж, булчингийн эд илүү уян хатан, сунах чадвартай болдог.
Мөстөлтийн үеэр хальтирдаггүй ултай гутал хэрэглэхийг зөвлөж байна.