Нурууны өвдөлт: шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Спортын гэмтэл

1K 14 2019.05.05 (сүүлд шинэчилсэн: 2019.07.01)

Бүсэлхий нурууны өвдөлт нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд хүргэдэг хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.

Өвдөлт намдаах шалтгаануудын тойм

Lumbodynia-ийн шалтгаан нь олон янз байдаг. Үүнд:

• нурууны нугаламын хүнд статик ба статик-динамик ачаалал;
• нурууны өвчин:
  • бүсэлхийн нурууны остеохондроз;
  • цухуйсан эсвэл ивэрхий нурууны нугаламын диск;
  • халдварт өвчин (остеомиелит, сүрьеэ, бруцеллёз);
  • спондилозын гажиг;
  • сколоз, эмгэг судлалын лордоз ба кифоз;
  • бодисын солилцооны ясны сийрэгжилт;
  • нугаламын биений хугарал, гэмтэл;
  • нугаламын биений анхдагч ба үсэрхийлсэн хавдар;
  • анкилозын спондилит;
  • ревматоид артрит;
• Бөөрний өвчин:
  • анхдагч ба хоёрдогч хавдар;
  • цочмог пиелонефрит;
  • ICD;
• аортын хэвлийн хэсэг ба түүний салбаруудын атеросклероз;
• аортын задралын аневризм;
• хип үений эмгэг өөрчлөлт;
• нугасны хатуу ба зөөлөн мембраны үрэвсэл;
• гэдэсний хурц ба архаг түгжрэл;
• цочмог мухар олгойн хэвийн бус явц;
• нугасны цусны эргэлтийн хурц эмгэг;
• аарцгийн эрхтнүүдийн өвчин, түүний дотор нөхөн үржихүйн хүрээ:
  • endometriosis;
  • умайн хорт хавдар;
  • аднексит;
  • простатит;
  • түрүү булчирхайн хорт хавдар;
  • БЗХӨ;
• хоол боловсруулах замын өвчин (гэдэс, элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхайгаас үүссэн олон тооны эмгэг).

Өвдөлтийн ангилал

Эмгэг судлалын тогтолцоог үндэс болгон авсан шалгуурын үндсэн дээр явуулдаг. Энэ нь дараахь байдлаар байж болно.

• этиологийн шинж тэмдэг:
  • анхдагч (нугаламын эмгэгийн анхдагч өөрчлөлтөөс үүдэлтэй) - нугаламын завсрын дискний цухуйсан ба ивэрхий;
  • хоёрдогч (эрхтэн ба тогтолцооны өвчний улмаас, түүний үр дагавар нь lumbodynia) - ICD, LCB.
• харагдах цаг:
  • цочмог (12 долоо хоног хүртэл);
  • архаг (12 долоо хоногоос дээш);
• өдөөн хатгасан хүчин зүйлтэй холбогдсон байдал:
  • яаралтай (нугасны гэмтэл);
  • хойшлогдсон (цөсний чулуутай өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа нурууны өвдөлт);
• илрэлийн зэрэг:
  • дуудсан:
  • дунд зэрэг;
• нутагшуулалт:
  • гэмтлийн фокуст тохирсон байр зүйн хувьд;
  • хөдлөх эсвэл тэнүүчлэх;
• клиник зураг:
  • дарангуйлагч;
  • лугшилттай;
  • хутгалах;
  • буудлага;
  • огтлох;
  • бүслэх;
  • шатаах;
  • тэнэг;
  • шахах.

Бүслэгдэх өвдөлт

Энэ нь цочмог панкреатит, холецистопанкреатит, цөсний чулуу, цочмог холецистит, хавирганы завсрын мэдрэлийн үед илүү түгээмэл байдаг. Элэг, нойр булчирхайг гэмтээх үед өвдөлт нь цээжний хэсэгт тархдаг.

Холецистит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл нь ховор тохиолдолд тусгаарлагддаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалыг нэгтгэж, холецистопанкреатит шинж чанарыг олж авдаг. Амны хөндийн гашуун мэдрэмж, баруун гипохонрон дахь тааламжгүй мэдрэмж нь ялгагдах шинж тэмдэг болдог.

Загасны шинж чанар бүхий өвдөлтийн үед үүсэх эмгэг судлалын эмгэгийн ноцтой байдлыг харгалзан antispasmodics (Papaverine, Platifillin) -ийг арилгах хэрэгтэй. NSAID-ийг (стероид бус өвдөлт намдаах эм) хэрэглэх нь шинж тэмдгийг өөрчилж, мэс засалчийн оношийг төвөгтэй болгодог тул хэрэглэх боломжгүй юм.

Урьдчилсан оношлогоо

Урьдчилсан оношийг тогтоохын тулд олон тооны оношлогооны тестийг ашигладаг.

Хэнтэй холбоо барих вэ

Хэрэв өвдөлтийн шалтгаан тодорхойгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Этиологи нь тодорхой тохиолдолд - нарийн мэргэжлийн эмч нарыг багасгах, жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн эмч (жирэмсний хоёр дахь гурван сард өвдөлт мэдрэхүй үүссэн) эсвэл мэдрэлийн эмч (анамнез дахь intervertebral hernias-ийн шинж тэмдэг байдаг).

Ихэнх тохиолдолд ревматологич, гэмтлийн эмч нар нурууны өвдөлтийг эмчлэхэд оролцдог.

Эмч нарын үзлэг, оношлогоо, үзлэг

Шинж тэмдгийн өвөрмөц бус байдал, полиэтологи зэргээс шалтгаалан оношийг тогтооход хэцүү байдаг. Анамнезын дэлгэрэнгүй цуглуулга, өвчтөний гомдлын дүн шинжилгээ, түүнчлэн нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Лабораторийн аргуудын дотроос цус, шээсний ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ, түүнчлэн хавдрын маркерийн цусны шинжилгээг ялгах хэрэгтэй.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг багажийн судалгааны аргууд нь рентген ба дурангийн техник, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, хэвлийн хөндийн хөндий, CT, MRI юм.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний схем, арга нь оношлогоонд суурилдаг. Тэдгээрийг уламжлалт байдлаар хуваана.

• консерватив:
  • эм уух (NSAID, васодилатор, төвлөрсөн нөлөөтэй булчин сулруулагч, хондропротектор, В бүлгийн аминдэм, стероидын эм гэх мэт).
    • тос;
    • шахмал ба капсул;
    • тарилга (paravertebral blockade);
  • FZT:
    • дулаарах (гэмтлийн асептик эмгэгийг нөхөн сэргээх үе шатанд үр дүнтэй);
    • крио эмчилгээ (асептик үрэвслийн цочмог үе шатанд үр дүнтэй, жишээлбэл, гэмтлийн үед);
  • Дасгал эмчилгээ (булчингийн тогтолцоог хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгалын цогцолбор);
  • массаж;
  • гарын авлагын эмчилгээ;
• үйл ажиллагааны (неоплазм, нугасны intervertebral ивэрхий шахалтын шинж тэмдэг гэх мэт).

© Якобчук Олена - stock.adobe.com

Дасгал эмчилгээ, дасгал

Бүсэлхий нурууны өвдөлтөөр спортоор хичээллэх нь гэнэтийн хөдөлгөөн (гар бөмбөг, хөл бөмбөг) -аас болж завсрын нурууны үе мөчний нэмэлт гэмтэл авах магадлал өндөр тул маш их хүсээгүй байдаг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд боолт зүүж байгааг, ялангуяа өндөр статик эсвэл статик-динамик ачаалал хүлээгдэж буй үед харуулна.

Тамирчдын нурууны өвдөлт

Тамирчдын нуруу нь тэнхлэгийн, эргэлтийн, гулзайлтын ачаалал ихтэй байдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог. Ихэнх тохиолдолд оношлогддог:

• нурууны нугаламын булчингийн шөрмөсний аппаратыг сунгах;
• спондилолиз (сээр нурууны нугасны согог, гимнастикчид, тулгуурт харайлт, хөлбөмбөг тоглогчдод тохиолддог);
• сондилолистез (бие биетэйгээ харьцангуй нугаламын гулсалт);
• нурууны остеокондрит;
• ивэрхий ба цухуйсан intervertebral discs;
• Scheuermann-Mao-ийн залуу кифоз;
• сколоз.

Осол гэмтлийн өндөр эрсдэлтэй тул мэргэжлийн тамирчдыг тогтмол хянах хэрэгтэй. Эмгэг судлал илрэх үед эмчилгээний горимыг эмчлэгч эмч тодорхойлж, төрлөөр нь тодорхойлно.

Видеог үзээрэй: Нуруу үе мөчний өвдөлт хөдөлгөөний эмчилгээ Бубновский (May 2025).