Хөлийн мултрал: шинж тэмдэг, анхны тусламж, эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ * Кроссфит

Хөл нь биеийн тулгуур, хөл нь хөлний тулгуур юм. Ихэнхдээ тамирчид эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн талаар ярихаас гадна биеийн тамирын оновчтой амжилтанд хүрэхийн тулд эрүүл хөл, шагайны ач холбогдлыг дутуу үнэлдэг. Хамгийн тааламжгүй зүйл бол хөл, шагайнд бага зэргийн гэмтэл авсан ч ирээдүйд эрүүл мэндэд маш удаан хугацааны үр дагавар авчирдаг. Хөлийн гэмтэл хэрхэн үүсдэг, хөлний мултаралт гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн таних, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар бид танд энэ өгүүллээр ярих болно.

Хөлийн бүтэц

Хөл нь нарийн төвөгтэй анатомийн формац юм. Энэ нь talus, calcaneus, scaphoid, cuboid and sphenoid bone (tarsal комплекс), метатарусын яс, хурууны ясаар дүрслэгдсэн ясны хүрээ дээр суурилдаг.

Ясны суурь

Талус нь хэлбэр, хэлбэрийн улмаас хөл, доод хөлний хоорондох "адаптер" болж үйлчилдэг бөгөөд энэ нь шагайн үений хөдөлгөөнийг хангадаг. Энэ нь шууд өсгий ясан дээр хэвтэж байдаг.
Хөлийн хамгийн том нь өсгий яс юм. Энэ нь мөн ясны чухал тэмдэг бөгөөд булчингийн шөрмөс, хөлний апоневрозын хавсралтын цэг юм. Функциональ утгаараа алхахдаа дэмжих функцийг гүйцэтгэдэг. Урд талд нь кубоид ястай хавьтах.
Шоо дөрвөлжин яс нь хөлний гуяны хэсгийн хажуугийн ирмэгийг бүрдүүлдэг бөгөөд 3, 4-р метатал яс нь түүнтэй шууд зэрэгцэн оршдог. Дунд ирмэгтэйгээр тодорхойлсон яс нь скафоид ястай хавьтах болно.
Скафоид яс нь хөлний tarsal хэсгийн дунд хэсгийг бүрдүүлдэг. Калканеусын урд ба дунд хэсэгт хэвтэж байна. Урд талд нь скафоид яс нь сфеноид ястай, хажуу, дунд ба дунд хэсэгт хүрдэг. Тэд хамтдаа metatarsal ясны ясны суурийг бүрдүүлдэг.
Метараль яс нь гуурсан хоолой гэж нэрлэгддэг хэлбэртэй холбоотой байдаг. Нэг талаас, тэдгээр нь тарсусын ястай хөдөлгөөнгүй холбогддог, нөгөө талаас хуруугаараа хөдөлгөөнт холбоос үүсгэдэг.

Таван хуруу байдаг бөгөөд тэдгээрийн дөрөв нь (хоёроос тав дахь нь) гурван богино фалангтай, эхнийх нь зөвхөн хоёр байна. Урагшаа харахад хуруу нь алхах хэв маягт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: хөлийг газраас түлхэх эцсийн шат нь зөвхөн эхний ба хоёр дахь хуруугаараа л боломжтой байдаг.

Уян хатан аппарат

Бүртгэгдсэн яснууд нь шөрмөсний аппаратаар бэхжиж, дараахь үе мөчүүдийг үүсгэдэг.

Subtalar - шөрмөс ба калканейн хооронд. Шагайны шөрмөс сунах үед subluxation үүсэх үед амархан гэмтдэг.
Талокальканеонавикуляр - энэ үений тэнхлэгийн эргэн тойронд хөлний пронаци ба сунгалт хийх боломжтой.
Үүнээс гадна хөлний tarsometatarsal, intermetatarsal, interphalangeal үеийг тэмдэглэх нь чухал юм.

Доод хөлний plantar талд байрлах булчингууд нь тугалын зөв нуман хаалга үүсэхэд хамгийн чухал юм. Тэд гурван бүлэгт хуваагдана.

гадаа;
дотоод;
дундаж.

Эхний бүлэг нь жижиг хуруугаараа, хоёр дахь бүлэг нь эрхий хуруугаараа үйлчилдэг (нугаралт ба нэмэлт чадварыг хариуцдаг). Дунд булчингийн бүлэг нь хоёр, гурав, дөрөв дэх хурууны нугалалтыг хариуцдаг.

Биомеханикийн хувьд хөл нь булчингийн зөв аятай, түүний гадаргуугийн гадаргуу нь хэд хэдэн нуман хэлбэртэй байхаар хийгдсэн байдаг.

гаднах уртааш харанхуй - кальканелийн сүрьеэ ба тав дахь фалангал ясны алсын толгойны хоорондох оюун санааны шугамаар дамждаг;
дотоод уртын нуман хаалга - кальцианаль булцуу ба эхний метатрал ясны алслагдсан толгойн хоорондох оюун санааны шугамаар дамждаг;
хөндлөн уртааш нуман хаалга - эхний ба тав дахь метатараль ясны алсын толгойн хоорондох оюун санааны шугамаар дамждаг.

Ийм бүтцийг бий болгоход булчингаас гадна дээр дурьдсан зарим талаар дурдсан хүчирхэг plantar aponeurosis оролцдог.

Хөлийн мултралын хэлбэрүүд

Хөлний мултаралтыг гурван төрөлд хувааж болно.

Хөлийн дэд байрлал

Энэ төрлийн хөлний гэмтлийн үед шөрмөс нь хэвэндээ үлдэж, зэргэлдээх калканал, скафоид, кубоид нь хоорондоо зөрж байв. Энэ тохиолдолд судасны гэмтэлтэй үе мөчний зөөлөн эдэд ихээхэн гэмтэл гардаг. Хамтарсан хөндий ба периартикуляр эдүүд өргөн хүрээтэй гематомаар дүүрдэг. Энэ нь мэдэгдэхүйц хавагнах, өвдөх, хамгийн аюултай хүчин зүйл болох эрхтэн рүү цус хүргэх үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Сүүлийн нөхцөл байдал нь хөлний гангренийг өдөөх хүчин зүйл болдог.

Хөндлөн tarsal үений мултрал

Энэ төрлийн хөлний гэмтэл нь шууд гэмтлийн үед тохиолддог. Хөл нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг - энэ нь дотогшоо байрладаг, хөлний арьсан дахь арьс нь сунадаг, үеийг тэмтрэхэд, дотогшоо шилжсэн скафоид мэдрэгддэг. Хаван нь өмнөх тохиолдлын адил тод илэрдэг.

Үе мөчний үений мултаралт

Нэлээд ховор тохиолддог хөлний гэмтэл. Ихэнх тохиолдолд хөлний урд ирмэг шууд гэмтэх үед тохиолддог. Гэмтлийн хамгийн магадлалтай механизм бол хөлийн өндрөөс өндрөөс буух явдал юм. Энэ тохиолдолд эхний буюу тав дахь залгиурын ясыг тусад нь нүүлгэж болно, эсвэл тавыг нь нэг дор нүүлгэж болно. Эмнэлзүйн хувьд хөлний үе шаттай хэлбэрийн гажиг, хаван, хөл дээр гишгэх боломжгүй байдаг. Хөлийн хурууны сайн дурын хөдөлгөөн нь нэлээд хэцүү байдаг.

Хөлийн хуруу сунасан

Хамгийн нийтлэг мултаралт нь эхний хурууны метатарсофаленгал үений хэсэгт тохиолддог. Энэ тохиолдолд хуруу нь нэгэн зэрэг нугалж, дотогшоо эсвэл гадагшаа хөдөлдөг. Гэмтэл нь гэмтсэн хөлөөрөө газар түлхэхийг оролдох үед өвдөлт, мэдэгдэхүйц өвдөлт дагалддаг. Гутал өмсөх нь хэцүү, ихэвчлэн боломжгүй байдаг.

Гаралтын шинж тэмдэг

Хөлний мултарсан гол шинж тэмдгүүд нь:

ӨвдөлтЭнэ нь хөлний гэмтлийн хүчин зүйл нөлөөлсний дараа огцом үүсдэг. Энэ тохиолдолд өртөлт дууссаны дараа өвдөлт үргэлжлэх болно. Үүнийг бэхжүүлэх нь гэмтсэн мөчрийг түших гэж оролдох үед тохиолддог.
Эдема... Гэмтсэн үений хэсэг нь эзэлхүүн нэмэгдэж, арьс нь сунадаг. Дотор нь үе мөчний өргөтгөлийн мэдрэмж байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь зөөлөн эдийн формаци, ялангуяа хөлөг онгоцны хавсарсан гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
Функцийн алдагдал... Гэмтсэн үе мөчний сайн дурын хөдөлгөөн хийх боломжгүй тул үүнийг хийх оролдлого нь ихээхэн өвдөлт дагуулдаг.
Хөлийн албадан байрлал - хөлний хэсэг эсвэл бүх хөл нь байгалийн бус байрлалд байна.

Болгоомжтой, анхааралтай байгаарай! Рентген аппаратгүйгээр хөлний мултралыг нүдний суналт, хугаралаас ялгах боломжгүй юм.

Гарахад анхны тусламж үзүүлэх

Хөлийг мултлах анхны тусламж нь дараахь үйлдлийн алгоритмаас бүрдэнэ.

Хохирогчийг тохь тухтай, тэгш гадаргуу дээр байрлуул.
Дараа нь та гэмтсэн мөчрөө дээш өргөөд (хөл нь өвдөг, хип үений дээгүүр байх ёстой), доор нь дэр, хүрэм эсвэл тохиромжтой хэрэгслийг байрлуул.
Гэмтлийн дараах хаваныг багасгахын тулд гэмтлийг хөргөх хэрэгтэй. Үүний тулд мөс эсвэл хөлдөөгчид хөлдөөсөн аливаа бүтээгдэхүүн (жишээлбэл, баншны багц) тохиромжтой байдаг.
Хэрэв арьс гэмтсэн бол шарханд асептик боолт түрхэх шаардлагатай.
Дээр тайлбарласан бүх үйлдлүүдийн дараа та хохирогчийг гэмтлийн эмч, рентген аппарат байгаа эмнэлгийн байгууллагад аль болох түргэн хүргэх хэрэгтэй.

Гаралтын эмчилгээ

Гарах эмчилгээ нь хөлийг тохируулах, байгалийн байрлалыг өгөх процедураас бүрдэнэ. Бууралтыг хааж болно - мэс заслын оролцоогүй, нээлттэй, өөрөөр хэлбэл мэс засал хийх замаар.

Туршлагатай гэмтлийн эмчийн туслалцаагүйгээр хөлөө мултарсан хөлийг гэртээ хэрхэн яаж эмчлэх талаар тодорхой зөвлөгөө өгөх боломжгүй юм. Гаралтыг нь засч өгөөд хөдөлгүүрийн ажиллагааг аль болох богино хугацаанд сэргээхийн тулд хөл мултарсан үед юу хийх талаар зарим зөвлөмжийг өгч чадна.

Багасгах процедурын дараа бэхэлгээний боолтыг дөрвөн долоо хоногоос хоёр сар хүртэл хугацаагаар хэрэглэнэ. Доод хөлийг засахдаа нурууг гуяны доод гуравны нэг хүртэл, өвдөгний үений бэхэлгээтэй байхад гайхах хэрэггүй. Тогтмол шагайгаар алхах нь өвдөгний үений хувьд маш аюултай тул энэ нь зайлшгүй нөхцөл юм.

Гаралтыг сэргээх

Хөдөлгөөнгүй байдлыг арилгасны дараа нөхөн сэргээх үйл явц эхэлдэг - хөдөлгөөнгүй болсон мөчний булчинг ажилд аажмаар оруулах. Та идэвхтэй хөдөлгөөнөөр эхлэх хэрэгтэй, гэхдээ гэмтсэн мөчний тулгуургүйгээр.

Гэмтлийн талбайн ясны нягтралыг сэргээхийн тулд өдөр бүр алхам алхмаар нэмэгдүүлж богино зайд алхах хэрэгтэй.

Хөлний хөдөлгөөнийг илүү идэвхтэй сэргээхийн тулд бид хэд хэдэн үр дүнтэй дасгалуудыг санал болгодог. Эдгээрийг гүйцэтгэхийн тулд бэхэлгээний бөгжтэй ханцуйвч, Ахиллесийн шөрмөсийг бэхлэх оосор хэрэгтэй болно. Бид ханцуйвчийг метатараль ясны проекцийн хэсэгт тавьдаг. Бид өсгий дээрээс дээш Ахиллес шөрмөсний дагуу оосорыг засдаг. Бид дэвсгэр дээр хэвтэж, гимнастикийн вандан сандал дээр тавина. Гурван сонголт дараахь байдлаар явагдана.

Бид блоклох төхөөрөмжтэй ойрхон өгзөг болдог. Бид бага жинтэй (10 кг-аас ихгүй) доод блокоос бэхэлгээний цагирагт хавсаргана. Хөлийн доод хэсэгт хүчтэй түлэгдэх мэдрэмж мэдрэгдтэл бид шагайн үений нугаралтыг хийдэг.
Бид хаах төхөөрөмжийн хажуу тийш зогсож байна (блок нь эрхий хурууны хажуу талд байрлах ёстой). Бид жинг (5 кг-аас ихгүй) бэхэлж, хөлийг нь дууддаг. Дараа нь бид байрлалыг өөрчилснөөр блок нь хурууны хажуу талд байх ба supination хийж эхэлнэ. Жингийн жин нь дуудлагатай адил юм.
Дараагийн дасгал бол хөлийн хуруунууд юм. Шалан дээр зогсох, мэлрэг цэцэг дээр зогсох, эсвэл суугаа байрлалаас гүйцэтгэж болно. Сүүлчийн тохиолдолд өвдөг, хип үеийг 90 градусын өнцгөөр нугалж, хөл нь шалан дээр байх ёстой. Та өвдөг дээрээ жижиг жин тавьж болно. Бид шалан дээрээс өсгийтэй хуруугаараа урагшаа өсдөг.
© nyul - stock.adobe.com

Гэртээ бэртэл авсны дараа хөлийг хөгжүүлэх талаар тайлбарласан дасгалуудаас гадна та бусад арга, импровизын хэрэгслийг ашиглаж болно: хөлөөрөө бөмбөгийг өнхрүүлж, алчуураар нуруугаа хийх гэх мэт.