Пателла шилжилт: шинж тэмдэг, эмчилгээний арга, прогноз

Спортын гэмтэл

2K 1 2019.04.20 (сүүлд шинэчилсэн: 2019.04.20)

Пателла (пателла, пателла) нь үе мөчний дотор байрладаг, мөгөөрсийг хамгаалах зориулалттай өргөн ясны хавтан юм. Дөрвөн толгойт гуяны шөрмөсний ширхэгийн доторх ясны формаци болох сесамоид ясыг төлөөлдөг. Пателлагийн дотор тал нь гөлгөр, гулгамтгай мөгөөрсний бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь кондилийг чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгодог. Пателляр шилжилт нь өвдөгний үений гэмтэл, хүний ​​булчингийн тогтолцооны архаг өвчний улмаас үүссэн ховор тохиолддог эмгэг юм. Энэ нь бүтцийн элементүүдийг бие биентэйгээ харьцуулан байр сууриа өөрчлөх гэсэн утгатай.

Нүүлгэн шилжүүлэлтийн ангилал

Эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл дээр үндэслэн пателлагийн байрлал дахь эмгэг өөрчлөлт нь дараахь байж болно.

• зуршилтай - пателлагийн байрлал тогтмол өөрчлөгдөж, тод томруун шинж тэмдгийн цогцолбор дагалддаг;
• хэсэгчилсэн - пателлагийн тогтворгүй байрлалтай, өвдөгний үений бага зэргийн нөлөөтэй нүүлгэн шилжүүлэлтэд өртөмтгий;
• төрөлхийн - төрөх үед үүссэн үе мөчний гэмтлийн улмаас.

Хэмжээнээс хамааран шилжилтийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• хэсэгчилсэн - хөлний огцом эргэлтээс үүдэлтэй;
• бүрэн - хүчтэй цохилтын улмаас пателла урагш эсвэл хойшоо шилжиж байгааг харуулж байна.

© designua - stock.adobe.com

Эмгэг судлалын хөгжлийн хүчин зүйлүүд

Пателла шилжүүлэн суулгах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• гэмтэл (овойлт, уналт);
• өндөр ачаалал (хүндийн өргөлт эсвэл триатлон);
• мениски, шөрмөс, шөрмөсийг гэмтээх, пателлагийн эмзэг байдлыг нэмэгдүүлэх;
• хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягаас болж хөлний булчингийн гипотрофи (гуяны квадрицепс);
• хөлний хөгжлийн гажиг, түүний дотор X хэлбэрийн хэв гажилт;
• гуяны бүрхүүлийн дисплази;
• пателлагийн хэвийн бус нутагшуулалт;
• өвдөгний хавдар;
• өвдөгний үений архаг гэмтэл (бруцеллёз), энэ нь тогтворгүй байдалд хүргэдэг.

Гэмтлийн улмаас үүссэн мултрал нь ихэвчлэн хажуугийн шөрмөсний нулимс дагалддаг. Хэвтээ мушгисан хэвтээ шилжилтийн үед пателлагийн шөрмөсний аппараттай дөрвөлжин булчингийн шөрмөс гэмтдэг.

Пателлагийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг өдөөх төрөлхийн эмгэг судлалд дараахь зүйлс орно.

• hallux valgus;
• patellar hypermobility;
• доод хөлний хэт суналт;
• гуяны гипоплази.

Дээр дурдсан хэвлийн ба хэвшсэн хэвлийн хөндийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг мэс заслын аргаар эмчилж, дараа нь нөхөн сэргээх хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилнэ.

Гарах шинж тэмдгүүд

Ихэнх тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлэлт нь гадагшаа гардаг, маш ховор тохиолддог. Үүний дагуу хажуугийн эсвэл дунд зэргийн гипертензи оношлогддог. Эмнэлзүйн шинж тэмдгийг өвчний үе шатаар тодорхойлно.

1. Пателлагийн бүсэд таагүй мэдрэмж төрж байна. Магадгүй түр зуурын нүүлгэн шилжүүлэлт, цочмог өвдөлт дагалддаг.
2. Өвдөгний хэв гажилтыг тэмтрэлтээр тодорхойлно. Өвдөлт нь дунд зэрэг байна. Энэ нь өвдөгний хэсэгт механик стрессийн үед тохиолддог.
3. Деформацийг нүдээр тодорхойлдог. Өвдөлт илэрхий, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.

Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• гэмтлийн топографиас хамааран үе мөчний янз бүрийн хэсэгт нутагшсан өвдөлт;
• хөдлөх үед мэдрэмжийг дарах эсвэл товших;
• үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• гэмтсэн хэсэгт арьсны мэдрэх чадвар буурсан;
• өвдөгний хэлбэр өөрчлөгдөх;
• арьсны гипереми ба периартикуляр хаван.

Пателлийн нүүлгэн шилжүүлэлт нь ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь тод томруун хаван, гемартрозоор илэрдэг. Дөрвөн толгойт булчингийн рефлекс агшилтын үр дүнд пателлагийн дээд хэсэг дээшээ нүүж, хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хөхөрсөн хөл рүү бууж ирдэг.

Пателлийн төрөлхийн нүүлгэн шилжүүлэлт

Төрөлхийн мултрал маш ховор тохиолддог. Ихэвчлэн гадагш чиглүүлдэг. Дан эсвэл хоёр талт байж болно. Өвчний гурван зэрэг байдаг:

• гомдол байхгүй, өвдөг нь хэвийн бус хөдөлгөөнтэй байдаг;
• пателла гадагшаа алхах үед тогтворгүй байдал үүсдэг;
• уян хатан байдлаас урьдчилан сэргийлэх үечилсэн бөглөрөл байдаг; цоморлиг нь доод хөлний эмгэг хажуугийн хазайлттай байгалийн бус байрлалд байна.

Бяцхан өвчтөн алхаж эхэлсний дараа пателлагийн төрөлхийн шилжилтийг оношлох боломжтой болно. Тиймээс эмгэг судлалыг эрт оношлох нь хэцүү байдаг.

Ихэнхдээ булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн консерватив эмчилгээ хийдэг.

• электромиостимуляци;
• массаж;
• дасгалын цогц эмчилгээ.

Хэрэв төрөлхийн нүүлгэн шилжүүлэлт нь зуршилтай бол мэс засал хийлгэнэ.

Ортопедист үзлэг, шинжилгээ, оношлогоо

Оношлогоо нь:

• ердийн өвчтөний гомдол;
• гэмтлийн баримт, механизмыг харуулсан анамнезын мэдээлэл;
• бодитой шалгалтын дүн;
• багажийн судалгааны аргын өгөгдөл:
• рентген зураг (хоёр үе мөч нь урд ба хажуугийн проекцид байрлалтай байрлалтай);
• Хэт авиа (зөөлөн эдийн гэмтлийг баталгаажуулах);
• CT (уян холбоосоор хийж болно)
• MRI (хамгийн зөв арга нь шөрмөс, булчингийн гэмтлийг тодорхойлох боломжийг олгодог);
• үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг харуулсан биохимийн судалгааны үр дүн:
• үе мөчний шингэний үзлэг (үе мөчний хатгалт хийгдсэн);
• биохимийн болон цусны ерөнхий шинжилгээ.

Эмчилгээний аргууд

Пателлар нүүлгэн шилжүүлэх эмчилгээний сонгодог дэглэм нь:

1. эмгэг судлалын эмч пателлийг багасгах;
2. хүйтэн, орон нутгийн хэрэглээ (эхний 48 цагт);
3. шаардлагатай бол анестетик (Новокаины дериватив) ба өвдөлт намдаах эм (Диклофенак) хэрэглэх;
4. гэмтсэн үеийг хатуу ортоз эсвэл гипс цутгамал ашиглан хөдөлгөөнгүй болгох (1 сарын дотор суга таяг хөдөлгөхийг зөвшөөрнө);
5. FZT (ихэвчлэн - UHF, соронзон ба лазер эмчилгээ, электрофорез);
6. Гэмтсэн үеийг аажмаар хөгжүүлэх, булчин шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлэх зорилгоор биеийн тамирын дасгал, массаж хий.

Мэс заслын эмчилгээг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.

• зөөлөн эдийг гэмтээх;
• консерватив эмчилгээний үр дүнгийн дутагдал.

Сонголт хийх арга бол артроскопи - мэс заслын процедурыг гүйцэтгэдэг артроскоп ашиглан хамгийн бага инвазив арга.

Урьдчилсан мэдээ

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол гэмтэл нь үе мөчний дараахь эмгэг өөрчлөлтүүдээр хүндрэх болно.

• синовит;
• артрит;
• артроз;
• хэв гажилт;
• архаг тогтворгүй байдал.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаа нь хавсарсан гэмтэл байгаа эсэхээс хамаарч зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг гэмтлийн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боолтыг ашиглаж болно. Сэргээх хугацаа дууссаны дараа рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Урьдчилан таатай байна. Ихэвчлэн 6-9 сарын дараа үр ашиг нь сэргээгддэг.

Видеог үзээрэй: Коронавирус гэж юу вэ? (Хоёрдугаар Сар 2025).