Латинаас орчуулсан бол тендинитийг шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Өвдөгний шөрмөсний үрэвсэл нь пателлагийн холбоос дотор үүссэн үрэвслийн процессоор тодорхойлогддог.
Ийм үрэвслийг консерватив, ардын болон мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Энэ нь дасгалын эмчилгээг сэргээхэд сайнаар туслах болно.
Өвдөгний шөрмөсний үрэвсэл - энэ юу вэ?
Үрэвсэл үүсгэдэг бичил харуурын шилэн завсарлага нь бие махбодийн хэт ачааллаас болдог. Тиймээс энэ өвчин тамирчид, ялангуяа гүйгчдэд илүү их өртөх магадлалтай юм.
Зохисгүй халаалт эсвэл үл тоомсорлох, аюулгүй байдлын дүрмийг үл тоомсорлох, унах, цохих үед гэмтэх зэргээс болж үрэвслийн процесс үүсдэг.
Өвдөгний шөрмөсний үрэвсэл нь ажил нь хөлний хэт ачаалалтай холбоотой хүмүүст нөлөөлдөг. Ийм үрэвсэл нь хүүхэд, хөгшид хүртэл оношлогддог.
Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Гэхдээ эрт эмчээс тусламж хүсэх тусам эрт оношлогдох болно. Үүний дагуу эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа богиноссон бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа ч мөн адил юм.
Өвчний шалтгаан
Өвдөгний үений үрэвсэл эхлэх нь ихэвчлэн шөрмөсний бурса, мөн шөрмөсний бүрхүүлд үүссэн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Эдгээр өвчнүүд нь өөр нэртэй байдаг - tendobursitis ба tendovaginitis. Өвдөгний шөрмөсний шалтгаан олон байдаг.
Тухайлбал:
- Хамтарсан хэт ачаалал эсвэл удаан хугацааны хүнд ачаалал.
- Цохилтоор гэмтэх, унах. Энэ тохиолдолд олон тооны микротраумууд үүсдэг тул үрэвсэлд хүргэдэг.
- Мөөгөнцөр ба бактерийн шинж чанартай халдварт өвчин байгаа эсэх.
- Чихрийн шижин, ревматоид артрит ба полиартрит, тулай, артроз хэлбэрийн гажиг, чонон хөрвөс.
- Эмийн харшил.
- Физиологийн ялгаа - доод мөчрүүдийн янз бүрийн урт, хавтгай хөлтэй байх.
- Эвгүй чанар муутай гутал байнга хэрэглэх.
- Өвдөгний үений хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, тогтвортой байдал дутагдалтай болсон.
- Муу байрлал, сколоз, остеохондроз.
- Дархлалын тогтолцооны сул дорой байдал.
- Хөгшрөлтийн улмаас шөрмөсний хэв гажилт.
- Хорхойтой халдвар.
- Булчингийн эд эсийн тэнцвэргүй байдал.
Глюкокортикостероидын урт хугацааны эмчилгээ нь шөрмөсний үрэвслийг өдөөж болно. Өвчин эхэлсэн шалтгаанаас хамааран халдварт ба халдваргүй гэж хуваана.
Тодорхой шалтгааныг тодорхойлох нь эмчилгээний нарийвчлал, хэлбэр, эмчилгээний зөв байдал, эмчилгээ, нөхөн сэргээх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Энэ эмгэгийг тодорхойлох гол шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- цаг агаар өөрчлөгдөх үед гаслах зан чанарын мэдрэмж;
- огцом, түүнчлэн өвдөгний үений өвдөлт, түүнчлэн ойролцоох эрхтэн, эд эрхтэнд гэнэт өвдөх;
- өвдөгний идэвхгүй байдал;
- үзлэгийн үеэр тэмтрэлт хийх үед хурц, хүчтэй өвдөлт мэдрэх;
- арьсны өнгөний өөрчлөлт нь өртсөн хэсэгт тод ягаан өнгөтэй болсон;
- хаван, хаван үүсэх;
- хөдлөх үед өвдөгний хямрал, чимээ гарах;
- зарим тохиолдолд биеийн температур нэмэгдэх.
Суух байрнаасаа босох, хөлөө нугалах, шатаар өгсөх үед хурц өвдөлт гарч болзошгүй. Явж байхдаа ч, ялангуяа гүйж байхдаа ч гэсэн. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьдралын чанарыг улам дордуулж, спортод саад болдог.
Тодорхойлсон шинж тэмдгийг өвчтөний хөлийг шалгах явцад, ялангуяа эмгэг судлалын цэгийг шалгаж байх үед тодорхойлоход хялбар байдаг: шөрмөсийг пателлатай холбох. Хэрэв үрэвслийн процесс нь заасан газарт гүнзгийрч байвал эдэд шахагдахад өвдөлт нэмэгддэг.
Өвчний оношлогоо
Өвдөгний шөрмөсний үрэвсэл дараахь үйлдлүүдийг хийсний дараа оношлогддог.
- Харааны үзлэг.
- Анамнез цуглуулах.
- Энэ үеэр гарсан гомдлыг palpation, fixation, дүн шинжилгээ хийх.
- Рентген зураг. Энэ нь өвчний гурав, дөрөв дэх үе шатанд байж болзошгүйг харуулах болно. Энэ тохиолдолд шөрмөсний шалтгаан нь харагдах болно - chondrosis, артрит, bursitis.
- CT ба MRI. Эдгээр процедур нь шөрмөсний цооролтыг тодорхойлж, мэс засал хийх шаардлагатай гэмтэлийг харуулах болно.
- Хэт авиа нь шөрмөсний дотоод өөрчлөлт, түүний бууралтыг илрүүлэх болно.
Лабораторийн шинжилгээний явцад нормоос гажсан байдал өвдөгний үений халдварт шөрмөсний үрэвсэлтэй ажиглагдаж байна. Тодорхой бус оношлогоо нь өвчний тодорхой үе шат, шөрмөсний гэмтэл, байршлыг тогтоодог.
Эмчилгээний арга, түүний үргэлжлэх хугацаа, мэс заслын оролцооны хэрэгцээ нь оношлогооны арга хэмжээ, процедурын бичиг үсэг тайлагдахаас хамаарна.
Тендинит эмчилгээ
Шөрмөсний үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Та ардын аргыг ашиглаж болно. Энэ нь өвдөгний үений шөрмөсний үрэвсэл, дасгалын цогц хэлбэрээр физик эмчилгээ хийхэд тусалдаг. Заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Эмийн эмчилгээ
Өвдөгний шөрмөсний үрэвслийг эхний хоёр үе шатанд консерватив аргаар сайн эмчилж болно. Гурав дахь шатанд өвчинийг бас ялж болно. Эмчилгээний эхний алхам бол мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгож, амрах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Эхний үе шатанд та өвдөгний хөдөлгүүрийн функцийг багасгах хэрэгтэй, хөдлөхдөө саваа ашигла.
Пателла шөрмөсний ачааллыг багасгахын тулд orthosis өмсөх хэрэгтэй. Ортезийг ашиглах нь маш сайн шийдэл бөгөөд өвдөгний өвчний нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл болохоос гадна гүйлт, хүч чадал, биеийн тамирын дасгал хийх үед шөрмөс гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.
Эмийн эмчилгээ:
- Өвдөлт намдаах нь өвдөлтийн эхлэлийг зогсооно.
- Үрэвслийг намдаах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй үрэвслийн эсрэг эмүүд. Ихэнхдээ эдгээр эмүүд нь NSAID бүлэгт багтдаг: Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак (Волтарен). Тиймээс ходоод гэдэсний замын байдалд санаа зовж, зөв хооллох хэрэгтэй. NSAID-ийг гаднаас нь тос, гель хэлбэрээр хэрэглэж байсан ч гэсэн эмийг хоолны дараа уудаг. Заримдаа эмч тарилга хийхийг заадаг. Эдгээрийг зөвхөн эрүүл мэндийн ажилтан хийх ёстой. Хэрэглэхийн өмнө харшлын урвалын шинжилгээ шаардлагатай. NSAID-ийг 5 хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл хугацаагаар тогтоодог.
- Хэрэв дээр дурдсан эмүүд хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол кортикостероидын тарилга, түүнчлэн сийвэн хэрэглэдэг. Кортикостероидын тарилга нь өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах үйлчилгээтэй. Гэсэн хэдий ч шөрмөс тасрахаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг удаан хугацаагаар хатгаж чадахгүй. Плазмын тарилга нь цусны эсүүд, ялтасыг агуулдаг. Ийм тарилга нь эмчилгээний шинэ арга юм. Энэ нь гэмтсэн эдийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг.
- Антибиотик. Хэрэв шинжилгээгээр өвдөгний шөрмөсний бактерийн гарал үүслийг тогтоосон бол эмч антибиотик Амоксициллин (Аугментин), Цефазолин эсвэл бусад ижил төстэй эмийг уух эсвэл тарихыг заадаг.
Уламжлалт арга
Альтернатив эмийг гаднаас нь түрхэж, арьсыг нэвтэлж эсвэл дотроос нь дусаах, декоциний хэлбэрээр хийдэг. Эдгээр нь өвдөлт намдаах, үрэвслийг багасгахад тусалдаг.
Дотоод хэрэглээний хэрэгсэл:
- Жижиглэсэн цагаан гаагаа сарсапарилтай тэнцүү хэмжээгээр (нэг цайны халбага) хольж, энгийн цайгаар исгэж өдөрт 2 удаа ууна.
- Хутганы үзүүрт байгаа куркуминыг хоол хийхдээ хоолондоо нэмнэ. Энэ бодис нь өвдөлтийг намдаадаг. Энэ нь мөн үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг.
- 50 грамм самар хуваалтуудыг 500 мл-ийн хэмжээтэй архинд хийнэ. 2.5 долоо хоног шаардана. Өдөрт гурван удаа 20 дуслыг ууна.
- Усан халаагуураар жигнэх шувууны интоор. Та хуурай жимс ашиглаж болно (нэг халбага ав), танд гурван шинэ жимс хэрэгтэй болно. Танд нэг аяга ус хэрэгтэй байна. Ердийн цай шиг ууна.
Орон нутгийн хэрэглээний хэрэгсэл:
- 20 минутын турш мөсөөр үрэх.
- Зуун настын шүүсийг шахаж, нэмээд шахаж хийнэ. Эхний өдөр 5 удаа шахаж (2.5 - 3 цаг тутамд), дараа нь шөнийн цагаар хийнэ.
- Арника тос нь хаваныг багасгах, өвдөлт намдаахад тусалдаг. Өдөрт гурван удаа түрхэх хэрэгтэй.
- Цагаан гааны нойтон жин. Бүтээгдэхүүний хоёр хоолны халбаган дээр 400 мл буцалж буй ус хийнэ. 30 - 40 минут шаардана. Өдөрт 3 удаа тосыг 10 минутын турш түрхэнэ.
- Ялгаатай процедур нь гэмтсэн утаснуудыг нөхөн сэргээх, цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусална. Мөсөн үрэлтийг оймс эсвэл уутанд цутгасан халуун үр тариагаар ээлжлэн солих шаардлагатай.
Ардын эмчилгээний аргыг хэрэглэх нь эхний үе шатанд, мөн өвдөгний шөрмөсний архаг хэлбэрт үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ энэ аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.
Үйл ажиллагааны оролцоо
Сэргээгдэх боломжгүй гэмтсэн эдийг арилгахын тулд уг ажиллагааг хийдэг. Дөрөв дэх үе шатанд шөрмөсний бүрэн цооролтыг тодорхойлох эсвэл хэсэгчилсэн нулимс оношлох үед мэс заслын оролцоог тогтооно.
Мэс заслын оролцоог хоёр төрөлд хуваадаг.
- нээлттэй. Энэ нь гадны бүрэн эдийн зүсэлтээр шууд хийгддэг;
- артроскоп. Зөөлөн хөндлөнгөөс оролцох. Дурангийн мэс заслын нэг төрөл.
Нээлттэй мэс засал нь цист болон бусад ижил төстэй ургалтыг арилгах болно. Заримдаа мэс засалчид пателлагийн доод хэсэгт куратаж хийх шаардлагатай болдог. Үүний үр дүнд нөхөн сэргэлт идэвхждэг.
Гуяны булчинг хэвийн ажиллуулахын тулд эмч нар шөрмөсний сэргээн босголтыг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэх үед мэс засалчид пателлагийн доод туйлыг багасгах шаардлагатай болдог. Гоффын биеийг зайлуулах (заримдаа хэсэгчлэн) хийх боломжтой.
Судасны нарийсал (шөрмөсний нарийсал) -аас үүдсэн өвдөгний шөрмөсний үрэвсэлд мэс засал хийдэг. Цэвэршсэн tendovaginitis нь хавсарсан хүндрэл хэлбэрээр тохиолддог. Тэрбээр шөрмөсний орон зайд хуримтлагдах идээ бээрийг яаралтай шахах хэрэгтэй. Сэргээх хугацаа 3 сарын дотор явагдана.
Өвдөгний тендиниттэй тэмцэх дасгалууд
Өвдөгний үений шөрмөсний үрэвслийн эхний, хоёрдугаар үе шатыг эмчлэхэд физик эмчилгээний дасгал хийхэд эмч нар маш их ач холбогдол өгдөг. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дасгалын багцыг зааж өгсөн болно. Эдгээр нь гуяны булчинг сайн бэхжүүлж, булчингийн эд эсийн суналтыг сайжруулдаг.
Дасгал:
- Хажуугаар нь хэвтээд доод мөчрөө аль болох өндөр өргөх хэрэгтэй. Таван удаа давтах нь анхны гүйцэтгэлд тохиромжтой. Дараа нь давталтын тоог нэмэгдүүлэх боломжтой.
- Хэвтэж буй байрлалаас шулуун хөлөө шалан дээр перпендикуляр байрлуулна. Давтан хийх - хөл тус бүрт тав хүртэл удаа.
- Ханан дээр нуруугаа харуул. Танд бөмбөг хэрэгтэй. Үүнийг өвдөгний хооронд бэхлээд шахах хэрэгтэй.
- Сандал дээр суугаад өвдөгөө бөхийлгөх хэрэгтэй.
Та бас хөлөөрөө алхаж, алхаж болно. Физик эмчилгээний дасгалууд мөч бүрэн хэвийн болох хүртэл хэдэн сар үргэлжилдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Тендинит өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.
Тиймээс эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь дээр юм.
- биеийн тамирын дасгал хийх, биеийн тамирын дасгал хийхийн өмнө зөв дулаацуулах нь чухал юм. Мөчний булчингууд халах хэрэгтэй;
- өвдөгний үеийг хэт ачаалахаас зайлсхийхийг хичээ;
- хэрэв та хүндийн өргөлт хийх шаардлагатай бол өвдгөө бөхийлгөх нь дээр;
- өвдөгний хэсэгт унах, овойлт үүсэхээс зайлсхийх;
- өөрийн биеийн жинг хянах, зөв хооллох;
- нэмэлт фунт, муу зуршлаас салах;
- халдварт өвчнийг өдөөхгүй байх.
Эдгээр бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвдөгний шөрмөсний үрэвсэл дахин өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх буюу урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Өвчний хүндрэл ба үр дагавар
Өвчний шинж тэмдгийг удаан хугацаагаар үл тоомсорлох нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.
- өвдөгний үений шөрмөс бүрэн буюу хэсэгчлэн тасрах;
- байнгын өвдөлт мэдрэхүй. Ирээдүйд хэвийн хөдөлгөөнийг хассан болно.
Хүндрэлийг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Бага зэрэг доголох эрсдэлтэй. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний шинж тэмдгүүд илрэх үед та аль болох богино хугацаанд эмчид хандах хэрэгтэй.
Өвдөгний үений шөрмөсний үрэвслийг эмчлэх нь цаг тухайд нь эмчид үзүүлэхэд цаг хугацаа, мөнгө их шаардагдахгүй.
Өвчний үл тоомсорлож буй хэлбэр нь хүндрэл, цаг алдалгүй шийдлийг илэрхийлдэг. Өвчнөөс зайлсхийхийн тулд шөрмөсний үрэвслээс урьдчилан сэргийлж, эрүүл мэнддээ илүү нухацтай хандах нь зүйтэй.
