Умайн хүзүүний нугасны ивэрхий нь хүндийн өргөлт, чичиргээтэй холбоотой тамирчид, хүмүүсийн мэргэжлийн өвчин юм. Энэ эмгэгийн үед умайн хүзүүний нуруунд байрлах intervertebral disc-ийн фиброз цагираг тасарч, улмаар шингээх чадвараа алддаг.
Онцлог шинж чанарууд:
Хүзүү нь нугасны баганын дээд хэсэг бөгөөд хөдөлгөөн ихтэй, толгойн хөдөлгөөнийг чөлөөтэй, янз бүрээр хийдэг. Энэ нь хөндлөн процесс бүхий 7 нугаламаас бүрдэх бөгөөд тэдгээрийн хоёр талд нь судас ба нугасны мэдрэл байрладаг. Хүзүүний дээд хоёр нугалам нь анатомийн бүтцээрээ бусдаасаа ялгаатай байдаг. Тэд нурууг гавлын ястай холбодог. Хос залгаа нугаламын хооронд цагирагийн фиброз ба цөмийн pulposus pulposus гэсэн хэсгүүдээс бүрдсэн завсрын нугаламууд байдаг.
Ивэрхий нь голчлон 5-6 дискний хооронд үүсдэг ба умайн хүзүүний нугалам 6-7 байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн хүзүүний 4-5-р нугаламын хоорондох зайд нөлөөлдөг. Умайн хүзүүний 7 ба цээжний нугаламын хооронд бараг хэзээ ч эмгэг үүсгэдэггүй.
Пролапс үүсэх нь цагирагийн урагдал ба дискний цухуйсан байдлыг өдөөдөг. Нурууны үндсийг шахах нь хурц өвдөлтийн хам шинжээр илэрдэг. Нугасны хэсгийн артерийн байршил ойрхон тул ивэрхий нь мэдрэлийн эмгэг, судасны эмгэг үүсгэдэг.
Хүзүүний нугаламын хэмжээ нь цээж ба нурууныхаас хамаагүй бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хэсгийн анатомийн шинж чанарууд нь өчүүхэн ч гэсэн цухуйсан нь ивэрхийн харагдах байдлыг өдөөж чаддаг.
Төрөл ба үе шатууд
Дискнүүд нь ивэрхийн өмнөх буюу жинхэнэ пролапсийн төлөвтэй байж болно. Өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тус бүр нь онцлог шинж чанартай байдаг.
- эхнийх нь - intervertebral disc нь бүрэн бүтэн, цухуйсан хэмжээ нь 0.2 см-ээс хэтрэхгүй;
- хоёр дахь нь - цагирагийн фиброз гэмтсэн, цухуйсан хэмжээ нь 0.2 см-ээс хэтэрч, 0.4 см хүрч болно;
- гурав дахь нь - цагираг тасарч, дискний хүчтэй шилжилт 0.6 см хүртэл байна;
- дөрөв дэх нь маш их хэмжээний хохирол учруулж, секвестр хөгжлийг заналхийлж байна. Энэ үе шатанд уналтын хэмжээ 0.8 см хүрдэг.
Секвестр нь ивэрхийн нарийн төвөгтэй хэлбэр бөгөөд энэ нь мөгөөрсний мөгөөрсний хэлтэрхийг дискнээс салгаж, нурууны орон зайд авахаас бүрдэнэ.
Энэ нөхцлийн аюул нь эргэлт буцалтгүй шинж чанартай мэдрэлийн төгсгөлд ноцтой хохирол хурдацтай хөгжиж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн доорхи их биений саажилт, гарны хэсэгчилсэн буюу бүрэн парезис, нөхөн үржихүйн систем, шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдох өндөр эрсдэлтэй.
Шалтгаан
Эрүүл хүн хүзүүгээ гулзайлгах, эргүүлэхэд таагүй мэдрэмж, өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Муудсан үйл явц нь хоол тэжээлийн түвшин, мөгөөрсөн жийргэвчийг бууруулдаг.
Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаанууд нь:
- нугасны гэмтэл;
- гиподинами;
- зохисгүй байдал;
- остеохондроз.
Ивэрхийн генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүс эмгэг өөрчлөлтийг түргэсгэж хөгждөг. Үүнээс гадна доройтлын үйл явцын өсөлтөд насжилттай холбоотой өөрчлөлт, бусад төрөлхийн гажиг, хөдөлмөрийн таагүй нөхцөл байдал нөлөөлдөг.
Шинж тэмдэг
Мөрний үений цочмог өвдөлтийн хамшинж, толгой, хүзүүндээ туяарах, мэдээ алдах, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдал нь умайн хүзүүний нурууны ивэрхийг оношлох гол шинж тэмдэг юм. Хүзүүгээ нугалахад өвдөлт ихэсдэг. Энэ эмгэг нь тархины гипокси үүсгэдэг.
Ивэрхийн хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- толгой эргэх;
- алхалт, хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
- цусны даралт буурах;
- богино хугацааны ухаан алдах;
- нүдэнд гэнэт харанхуйлах.
Эмгэг судлал нь гэмтлийн талбараас хамааран хувьсах шинж чанартай байдаг.
Байршил | Тэмдгүүд |
C2-C3 | Мигрень, хэлний мэдрэмтгий чанар алдагдах, хоолой өвдөх, толгой эргэхэд хэцүү болох, хараа муудах зэрэг болно. |
C3-C4 | Эгэмний өвдөлт, мөр өргөх, толгой хөдлөхөд таагүй байдал, мигрень. |
C4-C5 | Гарын булчингийн өвдөлтийг нутагшуулах. Толгой дээрээ гараа өргөх нь таагүй мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. |
C6-C7 | Гурван булчин, эрхий ба шуу булчингийн булчингийн ая буурсан. Арьсан дээрх мэдрэмж. |
C7 ба 1 цээжний хэсэг | Гар сул, хязгаарлагдмал хөдөлгөөн, өвдөлт нь гараар тархах боломжтой. |
Оношлогоо
Дээрх шинж тэмдгүүд байгаа нь мэдрэлийн эмчид хандах шалтгаан болдог. Мэргэжилтэн нь дээд мөч, мөрний рефлекс, мэдрэмжийн судалгааг хийж, эмгэг судлалын байршлыг олж, нарийн оношийг тогтооно.
Ивэрхийг илрүүлэх хэд хэдэн арга байдаг:
- гэрлийн шинжилгээ;
- CT;
- MRI;
- миелограмм.
Умайн хүзүүний нурууны MRI шинжилгээ. © Максим Павлов - stock.adobe.com
Эмчилгээ
Өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийсний дараа невропатологич түүнд тохирсон эмчилгээний горимыг сонгоно. Тэрбээр умайн хүзүүний ивэрхийг эмчлэх мэс заслын бус аргыг ашиглах боломжтой эсэх эсвэл мэдрэлийн мэс засалчийн үзлэг хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох ёстой.
Тархины цусны эргэлтийг илт зөрчөөгүй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.
Хэрэв эмийн эмчилгээ зургаан сарын хугацаанд үр дүнгээ өгөхгүй эсвэл өвчтөний байдал улам дордвол мэдрэлийн мэс засалчдын зөвлөлөөс мэс ажилбарыг шийдвэрлэнэ.
Консерватив эмчилгээ нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.
- гэмтсэн дискний цагирагийн фиброзын тэжээлийг сайжруулах;
- хүзүүний булчинг сулруулах;
- хүзүүг засахын тулд умайн хүзүүний булчингийн эзэлхүүнийг бэхжүүлэх;
- нугаламыг хэвийн байрлалд байлгахыг зөвшөөрдөггүй өвдөлтөөс ангижрах.
Энэхүү эмгэг судлалын эмчилгээний өнөөгийн хэлбэрийг дор авч үзэх болно.
Горим
Эхний долоо хоногт өвчтөн Шанц хүзүүвч эсвэл бусад бэхэлгээний ортозыг ашиглах эсвэл орондоо хэвтэх хэрэгтэй. Энэ нь өвчтэй дискийг сэргээж, цөмийн цөмийг авах боломжийг олгодог.
Шанц зах © mulderphoto - stock.adobe.com
Гар, мөрний өвдөлт арилсаны дараа төхөөрөмжийг арилгахыг зөвшөөрнө. Эхэндээ, тогтоогчийг унтах үед арилгаж, дараа нь эрүүл ахуйн журам хийлгэх болно. Өвчтөний байдал сайжирч, өвдөлтгүй болоход хүзүүвчийг бүтэн өдрийн турш авдаг. Та толгойгоо эргүүлж, хүзүүгээ сунгаж чадахгүй.
Эмчилгээний бүх хугацаанд шүршүүрт орохыг зөвлөж байна, учир нь угаалгын өрөөнд хүн хүзүүндээ физиологийн шинжгүй байдаг.
Эмийн эмчилгээ
Хүзүүний ивэрхийн эмчилгээ нь ийм эмийг хэрэглэдэг.
- Үрэвслийн эсрэг. Өвдөлт мэдрэхүйг арилгах зориулалттай. Нэгдүгээрт, тэдгээрийг тарилгын хэлбэрээр, эмчилгээний хоёр дахь шатанд шахмал хэлбэрээр ууж болно.
- Булчин сулруулагч. Эдгээр нь спазмыг арилгах, араг ясны булчинг сулруулахад ашиглагддаг. Эхэндээ булчинд тарих, дараа нь шахмалыг тогтооно.
- Chondroprotectors. Бөгжний фиброзын нөхөн төлжилт эхэлж байна. Хамгийн багадаа 6 сарын хугацаанд өргөдөл гаргасан. Хүчтэй сул дорой байдал, гарт түлэгдэх мэдрэмж эсвэл мэдээ алдалт байгаа тохиолдолд новокаин ба глюкокортикоидын хослолыг ашиглан нугаламын бүсийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хаах боломжтой. Эдгээр эмийг хэрэглэх давтамж нь хоёр сарын дотор 4 дахин ихгүй байна.
Физик эмчилгээний аргууд
Өвчний цочмог үе шатыг арилгаж, өвдөлт намдаахад физик эмчилгээ хийдэг. Дараахь аргуудыг ашигладаг.
- диадинамик эмчилгээ;
- парафины хэрэглээ;
- новокаинтай электрофорез;
- соронзон эмчилгээ;
- озокерит програмууд.
Массаж
Уг процедурыг зохих мэргэшсэн хүн хамгийн болгоомжтой хийх ёстой. Массажны үүрэг бол спазмыг арилгах, булчингийн аяыг хэвийн болгох явдал юм. Хамгийн гол нь нугаламын артери эсвэл нугасны хавчихыг өдөөхгүй байх явдал юм.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Гарын авлагын эмчилгээ
Уг процедурыг үргэлжлүүлэхийн өмнө Chiropractor нь өвчтөний MRI эсвэл CT шинжилгээг сайн мэддэг байх ёстой. Судалгааны үр дүн нь мэргэжилтэн нуруугаа сэргээхэд чиглэсэн хүчин чармайлтаа чиглүүлэх ёстой газар руу чиглүүлэх боломжийг олгодог.
Физик эмчилгээ
Хүзүү унах дасгалын эмчилгээний төрлийг өвчний үеэс хамаарч сонгоно. Гимнастикийн үр дүнтэй аргуудыг эмч Бубновский, Дикул нар боловсруулсан. Цочмог үе шатанд зөвхөн диафрагмын амьсгалын дасгалыг хэвтэж байхад зөвшөөрдөг.
Эхний долоо хоногийн төгсгөлд дээд мөчдийн булчинг бэхжүүлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- сойз бүхий дугуй эргэлт;
- тохойн үений дугуй эргэлт, тэдгээрийн уян хатан байдал ба өргөтгөл.
- нударга зангидан зангилах.
Хоёр долоо хоногийн дараа булчингийн corset-ийг бэхжүүлэхэд тусалдаг хүзүүний дасгалыг ашиглахыг зөвлөж байна.
- Нуруун дээрээ хэвтээд толгойны ар талыг буйдан дээр, духаа туслахын алган дээр ээлжлэн дараарай.
- Ходоод дээрээ хэвтээд эхлээд духан дээрээ буйдан дээрээ, дараа нь толгойны ар талыг эмчийн алган дээр тавиарай.
- Суух байрлалаас духан дээр болон толгойны ар тал дээр ээлжлэн дарна. Үүнтэй ижил зүйлийг босоо байрлалаас хийж болно.
- Зогсож байхдаа мөрийг нь дээшлүүлж, доошлуулдаг. Та алгаа ширээн дээр тавиад сандал дээр сууж байхдаа үүнийг хийж болно.
- Эхний байрлал нь сандал дээр сууж, өвдөг дээрээ гараа тавина. 5 секундын хоцрогдолтойгоор толгойг зүүн, баруун тийш зөөлөн эргүүлнэ. (Тал бүрээс 10 дахин).
Дөрвөн дасгалын багц:
- Босоо, нуруугаараа шулуун, биеийн дагуу гараа. Толгойг нь гүнзгий амьсгаагаар арагш зөөлөн тонгойлгож, толгойгоо эрүүгээр доош нь цээж рүү чиглүүлэн амьсгаагаар (10 удаа).
- Ижил байрлал. Хоёр чиглэлд толгойн дугуй хөдөлгөөн (10 удаа).
- Толгой зүүн тийш хазайна (10 удаа).
- Баруун тийш ижил хөдөлгөөн (10 удаа).
Бусад дасгалууд:
- Хэвтээ хөндлөвч дээр тогтмол татах. Та минут тутамд 5 удаа эхлэх ёстой бөгөөд аажмаар хэмжээг 10 болгоно.
- Шалнаас түлхэх (6 удаа).
Ивэрхийн дискний дасгалыг өглөө хийх хэрэгтэй.
Гимнастикийн дараа гадуур явахгүй байх нь дээр. Энэ нь нуруунд хортой гипотерми үүсэхээс зайлсхийх болно. Нөхөн сэргээлтийн үргэлжлэх хугацааг эмч тогтоодог бөгөөд эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна. Хэрэв та тааламжгүй байдал, өвдөлтийг мэдэрч байвал дасгал хөдөлгөөнөө зогсоох хэрэгтэй.
Хирудотерапийн эмчилгээ
Эмийн хануур хорхойг эмчлэх шинж чанарт суурилсан эмчилгээний арга. Тэдний шүлс нь хирудиний агууламж өндөртэй байдаг. Энэ нь гэмтсэн умайн хүзүүний нугаламын хэсгийн цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны өтгөрөлтөөс сэргийлнэ. Хазуулсан үед хануур хорхой 15 мл хүртэл цус сордог. Энэ тохиолдолд пептидаза, хирустазин, коллагеназа нь хүний биед ордог.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Вакуум эмчилгээ
Энэхүү арга нь аяган массаж нэрийн дор олон хүнд танил болсон. Энэ нь хоёр төрөлтэй:
- Статик. Банкуудыг нурууны дагуу 15-20 минутын турш байрлуулна.
- Динамик. Эмч өвчтөний арын дагуу савыг хөдөлгөж, өмнө нь тос эсвэл тосоор тосолж өгдөг.
Уг процедур нь бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулж, түгжрэлийг арилгана.
Плазмын эмчилгээ
Өвчтөний цусны сийвэн дээр суурилсан нөхөн сэргээх эмчилгээний техник. Бэлтгэх явцад тромбоцитоос гормонтой төстэй полипептид ялгардаг бөгөөд энэ нь эдийг засах үйл явцыг түргэсгэдэг.
Эхэндээ цус авдаг. Биологийн шингэнтэй туршилтын хоолойг плазм үйлдвэрлэх центрифугт байрлуулна. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг тарилгын аргаар нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тарина.
Нэмэлт эмчилгээ
Жагсаалтанд орсон эмчилгээний аргуудаас гадна зүүний эмчилгээ, изометрийн дараах тайвшруулах аргыг ашигладаг - эдгээр нь дасгалын эмчилгээний мэргэжилтэнтэй хамт хийдэг тусгай дасгалууд юм.
Үйл ажиллагааны эмчилгээ
Мэс заслын оролцоог дараахь байдлаар төлөвлөж байна.
- тархины судасны ослын шинж тэмдэг илрэх: толгой эргэх, толгой өвдөх, үнэр, сонсгол, харааны мэдрэмж буурах;
- эмчилгээний консерватив аргуудын үр дүнгүй байдал;
- нугасны суваг дахь томоохон секвестрүүдийг тодорхойлох.
Ивэрхийг арилгах гурван арга байдаг:
- Урд талын дискектоми ба остеосинтез. Мэс засалч хүзүүний урд хэсэгт 3 см орчим зүсэлт хийдэг.Дискний эвдэрсэн хэсгийг авсны дараа нугаламыг ясны залгаастай эсвэл салаалалгүйгээр нийлүүлдэг.
- Арын дискэктоми. Энэ нь хүзүүний арын хэсэгт зүсэлт хийх явдал юм. Хясаагаар хавчуулсан самбай тампоноор эмч булчингуудаа түлхэж, нугаламын процессын ясны эдийг ил гаргадаг. Ясны хэсгийг авч дискэнд нэвтрэх, ивэрхийг олж авах боломжийг олгодог. Хагалгааны төгсгөлд мэдрэлийн үндсийг хавчихаа больсон.
- Микроэндоскопийн дискэктоми. Энэ бол хамгийн бага инвазив ажиллагаа юм. Нурууны гэмтсэн хэсэгт нэвтрэхийг хүзүүний арын хэсгээс гүйцэтгэдэг. Эмнэлгийн бүх эмчилгээг жижиг багаж хэрэгслээр хийдэг. Үйл ажиллагаа нь дурангийн хяналтан дор хийгддэг.
Хүндрэлүүд
Өвчнийг хожуу оношлох нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, дараахь үр дагаврыг өдөөж болзошгүй юм.
- сколоз;
- нугасны гэмтлээс болж амьсгалыг зөрчих, зогсоох;
- бүрэн ба хэсэгчилсэн саажилтыг оролцуулан гарны булчингийн сулрал;
- сонсгол ба алсын хараа буурах;
- мэдрэлийн эмгэг;
- хоол боловсруулах замын тасалдал;
- байнга ухаан алдах;
- тархи ба нугасны бүсэд цусны урсгалын бага эргэлт.
Жагсаалтанд орсон хүндрэлүүд нь маш аюултай. Тэдгээрийн зарим нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг. Эдгээр нь хүний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчинг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.
Эхний үе шатанд умайн хүзүүний нурууны ивэрхий нь эмчилгээний залруулгад үр дүнтэй байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд зөв хооллолтыг баримтлах, усан санд зочлох, спортоор хичээллэх, гипотерми болон умайн хүзүүний нуруунд хүчтэй ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.