Сүүл араг яс нь нугаламын завсрын завсраар sacrum-тай холбогддог 3-5 хавсарсан нугаламын нурууны доод хэсэг юм. Энэ нь сүүлний анхдагч үлдэгдэл гэж тооцогддог боловч өгзөгний булчингийн утас нь түүний дээд хэсэгт бэхлэгддэг ба хүний ялгаруулах эрхтний үйл ажиллагааг хангадаг булчингийн шөрмөс юм. Тиймээс сүүлний ясны хүчтэй хөхрөлт нь тэдний гүйцэтгэлд ноцтой саад учруулж болзошгүй юм.
Арын ясны гэмтлийн ангилал
Хөлийн хальтиргаа, хөлийн мушгиралт эсвэл амжилтгүй үсрэлтээс унах нь ихэвчлэн өгзөг эсвэл нуруун дээр буух тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд насанд хүрсэн хүний сүүлний яс гэмтэх нь бараг зайлшгүй юм. Нөгөө талаар хүүхэд нь жижиг, жижиг биетэй тул ихэвчлэн бага зэрэг айдастай байдаг.
Сүүлний ясны гэмтлийн зэргээс хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.
- Хөхөрсөн хөхөрсөн (ICD-10 S30.0) нь зөвхөн булчингийн эдэд нөлөөлж, гематом болон өвдөлт ихтэй газрууд гарч ирдэг. Хүнд өвдөлтийг зөвхөн эхний мөчид л мэдэрдэг. Дараа нь энэ нь тайван байдалд буурах эсвэл бүрмөсөн алга болж, мөн нурууны булчингийн суналт, өгзөгний удаан хугацааны статик суналтын дараа сууж буй байдал зэргээр илэрдэг. Түүнчлэн, өвдөлт нь дарах үед гэмтлийн тодорхой газарт тохиолддог
- Гаралт ба дэд суулгалт (ICD-10 S33.2) - хүчтэй цохилт эсвэл коксикт дахин дахин гэмтэл учруулж байвал шөрмөсний бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, доод ариун нугаламыг нүүлгэн шилжүүлдэг.
- Хаалттай хугарал (ICD-10 S32.20) - гаднах бүтцийг хөндөхгүйгээр тохиолддог.
- Нээлттэй хугарал (ICD-10 S32.21) - ясны хэлтэрхий эсвэл гадны нөлөөллөөр арьсны бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх үед.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Клиникийн зураг
Ихэнх тохиолдолд хөхөрсөн нь гэмтлийн илэрхий шинж тэмдэггүй байдаг. Цохилтын үед анхны хурц өвдөлтийн дараа аажмаар буурч, заримдаа бүрмөсөн алга болдог. Бүх зүйл зүгээр болсон юм шиг санагдаж болох боловч хэсэг хугацааны дараа гематом болон гэмтлийн талбайн өвдөлттэй хэсэг олддог. Өвдөлт мэдрэхүй нь босох, гэдэс гадагшлуулах, хатуу гадаргуу дээр удаан суух үед гарч ирдэг.
Хүнд тохиолдолд өвдөлт буурахгүй бөгөөд энэ нь сүүлний ясны мултрал, хугарлыг илтгэнэ. Тиймээс оношийг зөв тогтоож, эмчилгээг томилохын тулд эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барихыг яаралтай шаардаж байна.
© designua - stock.adobe.com
Оношлогоо
Гэмтлийн эмч нь нүдний үзлэг, кокситын хэсгийг тэмтрэлтээр гэмтлийн түвшний анхны үнэлгээг хийдэг. Шөрмөс хугарах, мултарах, тасрах шинж тэмдэг илэрвэл рентген зураг авдаг. Их хэмжээний цус алдалт, том хэмжээний хаван үүссэн тохиолдолд соронзон резонансын дүрслэл эсвэл компьютер томографи хийх боломжтой. Бага зэргийн гэмтэлтэй үед сүүлний ясны өвдөлтийг психосоматик шалтгаанаар оношилдог. Дараа нь оношлогоо, цаашдын эмчилгээг тодруулахын тулд өвчтөнийг сэтгэл засалч эмчид үзүүлдэг.
Анхны тусламж, гэмтэл бэртэл
Давтан гэмтлээс эрүүл мэндэд хохирол учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд анхны тусламжийг аль болох хурдан бөгөөд болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Юуны өмнө хохирогчийг гэдсэн дээр нь тэгш гадаргуу дээр хэвтүүлэх хэрэгтэй. Дараа нь сүүлний яс руу мөс эсвэл хүйтэн жин тавина. Хүнд өвдөлтийг намдаахын тулд та боломжтой өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.
Цочмог өвдөлтийн үед хохирогчийн бие даасан хөдөлгөөнийг зөвшөөрөхгүй бөгөөд яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Сүүлний ясны хөхрөлтөөс зайлсхийхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй эсвэл байхгүй байх нь ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь байнгын өвдөлтөөс гадна бэлгийн харьцаанд асуудал үүсгэж, бие махбодийн гадагшлуулах үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
Коксикс ба түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн хэвийн үйл ажиллагаа тасалдах нь ялангуяа жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, амаргүй төрөлт үүсгэдэг.
Хуучин эмчлэгдээгүй гэмтлийн үр дүн нь бөөн юм болж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам байнга өвдөж эхэлдэг төдийгүй нугасны гажиг, цусны хордлого, хорт хавдар үүсэх зэрэг олон ноцтой өвчнийг өдөөж болно.
© maya2008 - stock.adobe.com
Консерватив эмчилгээний аргууд
Юуны өмнө гэмтсэн хэсгийн ачааллыг багасгах, гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хоёроос гурван долоо хоногийн турш гэмтсэн хүний сууж буй байдал, халуун усанд орох, бүлээн тос түрхэх зэргийг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна.
Хавдар, өвдөлтийг намдаахын тулд хүйтэн шахалтыг түрхэж, өвдөлт намдаах эм, стероид бус эм, гель, тосыг хөргөх үйлчилгээтэй. Энэ тохиолдолд та шарх, гэмтсэн арьсны ирмэгийг түрхэж чадахгүй. Хурдан эдгэрэхийн тулд тусгай арга хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй. Өтгөн ялгадастай холбоотой асуудлууд тайвшруулах эмээр арилдаг. Гомеопатик янз бүрийн эмүүд нь хаван бууруулах, гематомыг шингээх, гэмтлийн талбайн арьсны нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг.
Нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, өвдөлтийн хам шинжийг арилгасны дараа дулаацах шахалт ба сэргээн засах гимнастикийн тусгай дасгалууд гематомыг татан буулгаж эхэлснээр аажмаар ойртох хандлага, цар хүрээг нэмэгдүүлдэг.
Сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд янз бүрийн физик эмчилгээний журмуудыг тогтооно.
- Дулааны нөлөө - UHF, диатерми.
- Онцгой урсгал бүхий мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөх - электрофорез, хөндлөнгийн эмчилгээ, диадинамик эмчилгээ.
- Хэт авианы эмчилгээ - фонофорез.
- Хэт ягаан туяа бүхий эмчилгээ - дунд долгионы хэт ягаан туяа.
- Массот эмчилгээ.
Гэртээ та зөгийн бал, иод, анальгин зэрэг янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй архины шахалтыг ашиглаж болно. Зөгийн бал, цагаан цуу, гацуур тосыг кокситын хэсэгт үрэх нь (арьсны гэмтэлгүй тохиолдолд) сайн тусалж, арын хэсгийг ноосон даавуугаар боож өгнө.
Мэс заслын оролцоо
Мэс заслын оролцоог зөвхөн хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт үүсгэдэг хүнд гэмтэл, үрэвслийн процесс, эсвэл хугарлын үр дагаврыг арилгахад ашигладаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Ийм гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол биеийн галбир, булчингийн бэлтгэл, хөдөлгөөний зохицуулалтыг байнга хадгалах явдал юм. Энэ нь уналтаас зайлсхийх эсвэл тэдний сөрөг үр дагаврыг багасгах болно.
Гэсэн хэдий ч сүүлний ясны гэмтэл гарсан бол цаг алдалгүй оношлох, зөв эмчилгээ хийх нь доройтлын өөрчлөлт, янз бүрийн өвчин үүсэхээс сэргийлнэ.
Хөхөрсөн үр дагавар
Өгзөг дээр унах нь коксикийг гэмтээхээс гадна нуруунд бүхэлдээ цочролын ачааллыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нугаламын аль ч хэсэгт нүүлгэн шилжүүлэлт үүсгэдэг бөгөөд цусны даралт ихсэхээс доод мөчдийн саажилт хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн varicose судлууд ба hemorrhoids-ийг өдөөдөг. Ясны хугарлын үед ясны хэлтэрхий ойролцоох хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг гэмтээж болно.
Эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь ихэнх тохиолдолд кокси болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг нөхөн сэргээх баталгаа болдог. Эмчилгээгүй хөхөрсөн, шөрмөс суналт нь хүндрэлд хүргэж, олон өвчний шалтгаан болж, шалтгааныг нь оношлоход хэцүү байдаг. Тиймээс гэмтлийн эмч, мэс засалч, нугаламын эмчтэй зөвлөлдсөний дараа бага зэргийн хөхөрсөн үед ч өөрөө өөрийгөө эмчлэх нь дээр.
